Что делать если выплата по ОСАГО занижена

Как правило, занижение страховой выплаты по ОСАГО связано с нежеланием страховщика расставаться с собственными средствами. Для этого под любыми предлогами затягиваются сроки рассмотрения заявления, необоснованно предъявляются требования о представлении дополнительных документов, занижается сумма ущерба.

Что делать, если страховая мало выплатила по ОСАГО? Прежде всего, нужно установить причины занижения ущерба, к которым могут относиться следующие случаи:

• указание неполного перечня повреждений транспортного средства;
• отказ отнести повреждение автомобиля к последствиям ДТП;
• неправильное применение методики оценки ущерба;
• завышение износа транспортного средства при оценке ущерба;
• отказ учесть для целей возмещения утрату товарной стоимости автомобиля.

О том, что страховая выплата по ОСАГО будет занижена, можно узнать уже на стадии подготовки экспертного заключения. Правила ОСАГО обязывают пострадавшую сторону представить автомобиль для осмотра в страховую компанию. Определение степени и характера повреждений происходит в рамках экспертизы, которую проводит оценщик страховой компании.

Если по итогам экспертизы возникают сомнения в ее объективности, страхователь вправе заказать независимую экспертизу. Отчет независимого эксперта будет содержать оценку рыночной стоимости повреждений авто. Этот документ можно использовать при подготовке письменной претензии в адрес страховой компании, а затем как доказательство в судебном процессе.

Рассмотрим алгоритм действий потерпевшего, если страховая мало заплатила по ОСАГО.

Причины, по которым величина компенсации по ОСАГО не покрывают всего ущерба

Чаще всего ОСАГО не покрывает ущерб в таких ситуациях:

• Большое количество пострадавших. Федеральный Закон «Об ОСАГО» устанавливает обязательные выплаты в совокупной стоимости в 400 тысяч рублей. В результате с повышением количества пострадавших и увеличением серьёзности повреждений уменьшается компенсация каждому потерпевшему.
• Страховая занизила величину компенсации. Для такой уловки у компаний имеются различные возможности. Чаще всего это происходит при экспертной оценке ущерба либо определения величины возмещения по ОСАГО.
• Страховой суммы в 400 тысяч рублей недостаточно, чтобы восстановить автомобиль.

При выплате компенсации по ОСАГО не в полном объёме недостающую сумму можно взыскать со страховщика или с виноватого водителя.

Почему страховая занижает выплату по ОСАГО

Начиная с 2014 года все страховые компании обязаны при расчете суммы ущерба использовать единые стандарты, утвержденные Центральным банком РФ. Однако, даже при наличии единых стандартов, автолюбители сталкиваются с проблемой занижения выплаты по ОСАГО.

Причин несколько:

• Способ оценки. Все специалисты делают осмотр, как говорится, на ощупь и глаз. В результате итоговая сумма ущерба может значительно различаться.
• Профессиональные навыки специалиста. Не секрет, что многое зависит от профессионализма эксперта. Опытные специалисты могут подготовить отчет не только быстро, но и максимально достоверно, чего нельзя сказать про новичков.
• Условия осмотра. Это основной фактор, который играет значимую роль. Машина должна быть представлена в чистом виде, в светлое время суток. При плохом освещении часть повреждений может быть не замечена и не учтена при составлении отчета.

Необходимо учитывать, что страховщики могут занизить сумму компенсационной выплаты также по законным причинам.

Какие документы необходимо предоставить страховой компании

В страховую компанию нужно направить заявление вместе с пакетом оригинальных справок и копий документов. Полный комплект включает в себя следующие бумаги:

• копию паспорта виновника аварии;
• оригинал справки из ГИБДД;
• копии документов на автомобиль;
• извещение о дорожно-транспортном происшествии;
• копия протокола о правонарушении или отказе в возбуждении административного дела
• реквизиты счета, на который будут перечислена компенсация.

Финансовый омбудсмен

Если пострадавшего не устраивает сумма выплаты по ОСАГО, а направление претензии не принесло результата, то до момента обращения в суд направьте жалобу финансовому уполномоченному (омбудсмену).

Такая возможность разрешения споров по ОСАГО появилась у автолюбителей с июня 2019г. Уполномоченный рассматривает обращения в досудебном порядке. Решение, которое примет финансовый омбудсмен, обязательно для исполнения страховой компанией.

Направить обращение финансовому уполномоченному можно на портале finombudsman.ru. Для этого зарегистрируйтесь, указав:

• имя;
• фамилию;
• телефон;
• e-mail;
• пароль.

Авторизуйтесь и выберите раздел «подать обращение». В жалобе омбудсмену укажите:

• наименование страховщика;
• суть проблемы;
• информацию о заявителе.

В течение 3-х дней заявителю приходит ответ о принятии жалобы к рассмотрению или об отказе в рассмотрении. Если обращение принято в работу, то омбудсмен примет решение в течение 15 дней. Для клиента услуги уполномоченного бесплатны.

Если финансовый омбудсмен примет отрицательное решение, откажет в рассмотрении жалобы или не успеет принять решение в установленный срок, обратитесь с исковым заявлением в суд. При этом направьте копию иска уполномоченному.

○ Порядок досудебного решения.

Чтобы избежать проблем с выплатами, пострадавшему необходимо предпринять некоторые меры. Итак, что он может сделать?

✔ Независимая экспертиза.

В том случае, если оценка ущерба страховой вызывает сомнения, необходимо обратиться к независимому эксперту-оценщику и заказать у него экспертизу причинённого ущерба. Это делается следующим образом:

1. Потерпевший заключает договор с экспертным бюро или с отдельным экспертом, имеющим лицензию.
2. Согласуется время проведения экспертизы.
3. Страховая компания уведомляется о месте и времени, когда будет происходить осмотр и оценка повреждённого имущества. Наилучший способ это сделать – направить в их адрес телеграмму с уведомлением. Если воспользоваться этим методом, то в случае суда не будет споров о том, знала ли страховая о самом факте экспертизы.
4. Если представитель от страховой явился, он может участвовать в осмотре, наблюдать за действиями оценщика и задавать ему вопросы. Если же нет, но уведомление было – то экспертиза всё равно считается законной и состоявшейся. Практика показывает, что в большинстве случаев судьи соглашаются с позицией эксперта, не связанного с компанией, а не с оценками самого страховщика.
5. Надлежащим образом подготовленное и заверенное заключение (с прилагаемыми фотографиями повреждений и копий документов самого эксперта) направляется в адрес страховой компании при подаче претензии. Как правило, эксперты для этого изготавливают две заверенных копии заключения: одна идёт страховщику, а вторая остаётся у потерпевшего и может быть предъявлена в суде.

✔ Претензия страховой компании.

Законодательство устанавливает, что прежде чем обращаться в суд, потерпевший, не согласный с действиями страховой, обязан подать претензию. В претензии указывается суть ошибок, допущенных компании (неправомерный отказ, занижение суммы, просрочка выплаты и т.д.), а также требование их исправить.

Согласно ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО у страховщика есть 10 рабочих дней на то, чтобы отреагировать на претензию. По истечении этого срока он обязан:

• Либо исправить допущенные нарушения.
• Либо дать мотивированный письменный отказ. Этот отказ уже может быть обжалован в суд.

✔ Жалоба в РСА.

Действенной мерой по давлению на недобросовестного страховщика является жалоба в РСА – организацию, в которой обязательно должны состоять все страховые компании, продающие полисы ОСАГО. Для этого необходимо подготовить письменную жалобу и, приложив подтверждающие документы, направить её в РСА.

Однако надо помнить: РСА занимается лишь случаями, когда происходит грубое нарушение закона. К примеру, если компания, не указав никаких причин, отказала в выплате, либо требует документы, не предусмотренные Правилами ОСАГО – РСА может помочь. Также РСА берёт на себя выплаты при банкротстве страховой компании. Однако если речь идёт о споре, касающемся суммы возмещения – лучше сразу обращаться в суд.

✔ Жалоба в ЦБ РФ.

Также можно обжаловать действия страховой компании в ЦБ РФ. Дело в том, что именно Центробанк (он же Банк России, ЦБ) является тем надзорным органом, который контролирует компании, работающие в финансовой сфере. К числу полномочий этого органа относится и надзор за страховщиками.

Однако здесь та же проблема, что и с РСА: ЦБ реагирует на прямое нарушение законодательства – но не разрешает споры между страховщиком и страхователем, где формально страховая компания действует в рамках закона.

В ближайшее время по указанному номеру с Вами свяжется наш специалист

Мы вам можем предложить 2 варианта:

1. Мы ремонтируем ваш автомобиль в своем сервисе и отдаем вам, вы уезжаете на целом авто;
2. Мы выплачиваем вам деньги на ремонт вашего автомобиля.

Какой вариант выбрать решать только вам.

Оба варианта выгодны, в первом вы получите уже целый авто и вам не нужно будет задумываться о том где его отремонтировать и где это сделают хорошо.

Во втором случае деньги на руки, в кратчайшие сроки. Конечно выплаченная вам сумма будет немного меньше, чем вам бы выплатила страховая после независимой экспертизы и суда, но это время и не малое.

Вам требуется экспертиза? Просто позвоните нам. Мы предоставим всю необходимую информацию, сориентируем по ценам, срокам, ответим на вопросы и запишем на удобное время для осмотра.

История одного ДТП

Учредитель нового института – Банк России. По словам представителей ЦБ, новая схема урегулирования споров должна разгрузить суды и упростить процедуру взыскания денежных средств для граждан. Ведь, как известно, добиваться выплат по ОСАГО в судебном порядке застрахованное лицо может долго – от нескольких месяцев до года.

Судя по информации с официального сайта финуполномоченного, процедура обращения несложная.

Пример. Николай И. после ДТП обратился в свою страховую компанию, где ему рассчитали сумму возмещения. На полноценный ремонт её не хватит, решил Николай и написал претензию с требованием увеличить выплату. Ему отказали. Раньше он бы пошёл в независимую экспертизу, нанял юриста и отстаивал свою позицию в суде. Теперь по электронной почте или письмом он направляет своё обращение финомбудсмену. Николай должен написать в заявлении, что не согласен с решением страховой компании, приложить копию страхового полиса и письменный отказ компании выплачивать полное, по мнению Николая, возмещение.

В качестве дополнительных документов, относящихся к спору, можно прикрепить постановление ГИБДД, что виновником аварии является другое лицо. Также помощь в оформлении обращения гражданам окажут эксперты службы финуполномоченного по бесплатному телефону 8 800 200-00-01.

Дальше Николай ждёт, следит за движением своего дела через личный кабинет на сайте уполномоченного. Через три дня ему приходит ответ о начале рассмотрения дела или о мотивированном отказе. В течение 15 рабочих дней с момента подачи заявления (если не потребуется техническая экспертиза) Николаю придёт ответ о полном или частичном удовлетворении его требований или об отказе, если уполномоченный сочтёт, что финансовая организация действовала верно.

Ещё через 10 дней с момента подписания решение вступит в законную силу. На его исполнение у страховой компании есть от 10 рабочих до 30 календарных дней.

Если финомбудсмен отказал в рассмотрении жалобы или Николаю показалась, что выплата вновь занижена, с решением омбудсмена («перепрыгнуть» эту инстанцию нельзя) он может обратиться в суд.

Обращение в суд с иском и документами

В нашем случае в соответствии со ст. 28 ГПК РФ иск должен быть подан по месту жительства лица, виновного в ДТП. Истец в заявлении должен заявить о взыскании разницы между выплаченной страховой суммой и размером ущерба по результатам независимой экспертизы. Кроме заявления вы должны приложить документы, перечень которых указан в ст. 132 ГПК РФ, а именно:

1. Копию заключения независимой экспертизы;
2. Копию акта о страховом случае, полученного у страховщика;
3. Копии документов о ДТП, в том числе копия протокола, постановления, определения и справки о ДТП;
4. Копии документов, подтверждающие действия истца во исполнение порядка досудебного урегулирования спора (копии документов, подтверждающих факт направления претензии виновнику ДТП);
5. Копии документов о праве собственности на автомобиль;
6. Копию иска и всех документов для стороны ответчика;
7. Документ об уплате госпошлины.

Государственная пошлина уплачивается в соответствии со ст. 333.19 НК РФ.

Если наряду с имущественными выдвигаются требования неимущественного характера или если цена иска превышает 50 тыс. руб., согласно ст. 24 ГПК РФ, иск подается в районный суд.

Если суд принимает решение об удовлетворении требований истца и присуждает взыскать требуемую сумму у ответчика, после того, как решение суда вступит в законную силу, суд выдает исполнительный лист, на основании которого происходит взыскание присужденной суммы. Вы можете получить исполнительный лист или написать ходатайство, по которому суд самостоятельно направит исполнительный лист в службу судебных приставов в соответствии с Законом № 229-ФЗ от 02 октября 2007 г. (ч. 1 ст. 5) и ч. 1 ст. 428 ГПК РФ.

Страховые выплаты, в том числе по договорам ОСАГО, не учитываются при определении налоговой базы по НДФЛ. Если потерпевший получает также сумму от виновной стороны, при этом размер выплаты не превышает размер реального ущерба, эти средства также не облагаются НДФЛ (см. Письмо ФНС РФ № БС-4-11/15526 от 27 августа 2013 г., НК РФ (ст. 41 и пп. 1 п. 1 ст. 213), ГК РФ (ст. 15, п. 1 ст. 1064) и п. 1 Письма ФНС РФ № 04-1-02/888@ от 23 ноября 2005 г.