Evakuator-gruzovik.ru

Авто журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать, если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО

Что делать, если страховая не платит по ОСАГО или КАСКО

Страховые компании хотят заработать. Поэтому они пользуются всеми возможностями, чтобы не выплачивать страховое возмещение ущерба после ДТП по ОСАГО или КАСКО. Так же известно, что страховые компании не платят по ОСАГО и КАСКО сколько полагается — это подтверждено статистикой, которую собрал Верховный суд РФ.

Это интересно: в 2007 году страховые компании добровольно выплатили 41 100 000 000 рублей, в 2013 – 77 374 829 000 рублей. В 2007 году суды по искам взыскали со страховых компаний 1 397 151 258 рублей, а в 2013 – уже 25 333 531 031 рублей, то в 19 раз больше. Это те деньги, которые страховые компании должны были заплатить автовладельцам, но сами этого делать не захотели, и люди пошли в суды, и правильно сделали, как становится понятно. В 2007 году российские суды было подано 27 393 исков против страховых компаний, а в 2013 – уже 328 000. Рост в 11 раз.

Разберём основные причины отказов страховых компаний в оплате. Эти причины могут быть реальными и надуманными.

Выплаты КАСКО

Добровольное страхование КАСКО, в отличие от обязательного ОСАГО, страхует имущество водителя от большого числа страховых рисков, стоит намного дороже и подбирается каждым водителем индивидуально, по его потребности и желаниям. Поэтому многие автовладельцы чувствуют себя полностью защищенными, купив полис КАСКО.

Но каким же будет разочарование, когда, потратив приличную сумму на страховку, человек не получат компенсации в случае страхового риска.

Чтобы избежать такого неприятного участия, необходимо обезопасить себя, быть внимательным и осведомленным во время составления договора, правильно действовать при наступлении страхового случая.

Отказ в выплате по КАСКО

Претензию нужно подавать до обращения в суд, чтобы не тратить время, если страховщик решит по ней заплатить, и не доводить дело до судебных разбирательств. Претензия в соответствии с Законом о защите прав потребителей повлияет на сумму штрафа – до 50% от размера взыскания. Главное в этом случае правильно составить этот документ.
Обращаться к страховщику с претензией нужно обязательно, если в выплатах отказано в связи с неправомерными действиями (не связанными с внутренней политикой СК), являются результатом некомпетентности, ошибочных принятии решений конкретными специалистами страховщика. В таком случае можно попытаться решить вопрос мирно.

Претензия может подаваться:

  • добровольно – при принятии клиентом СК решения сначала разобраться с причинами отказа и их правомерностью таким способом;
  • в обязательном порядке – если в договоре между клиентом и СК по КАСКО прописана необходимость при возникновении споров сначала подавать претензию.

Если страховая отказывает в выплате по КАСКО, такое заявление подается путем личного посещения офиса компании, пересылкой по почте (с уведомлением) или на e-mail (с применением электронной квалифицированной цифровой подписи). Прилагаются копии бумаг по ДТП (если оно имело место), заключения о стоимости ремонта авто, выданного экспертом-оценщиком, другие подтверждающие документы, позволяющие доказать позицию заявителя.

При отсутствии положительного результата от подачи претензии, если по-прежнему страхкомпания не хочет платить, нужно подавать жалобу в надзорные органы, одним из которых является Центробанк. Закон, регулирующий отношения в данной сфере в РФ возлагает на этот орган надзорную функцию, контроля ведения этого вида деятельности. Центробанк занимается выдачей лицензий в сфере страхования, наделен правом приостанавливать или отзывать их при выявлении нарушений. Также ЦБ РФ может проверять работу СК, одним из поводов являются жалобы недовольных граждан.

Если страховая компания выдала отказ в КАСКО, причины которого страхователь считает неправомерными, подавать жалобу на такую организацию в ЦБ РФ он имеет полное право. Если она будет Центробанком удовлетворена, будет выдано обязательное к выполнению предписание страховщику. Если организация проигнорирует его требования, он будет наказан штрафом или лишением лицензии.

Подать жалобу в Центробанк можно путем:

  • заполнения электронной формы, размещенной на официальном портале ЦБ РФ, с подачей сканированных документов, подтверждающие суть спора;
  • отправки письма через почтовое отделение в региональный отдел контролирующего органа;
  • электронного обращения в виде письма, отправленного по электронной почте с применением квалифицированной подписи заявителя.

Жалоба должна содержать конкретные нарушения, допущенные организацией, которая продала КАСКО, с указанием ее полного наименования, адресных данных, номера полиса. Рассматривается она на протяжении 30 дней, при необходимости этот срок продлевается еще на месяц, если нужно более глубоко проверить указанные факты. Об этом ЦБ письменно уведомляет гражданина. Чем больше подтверждающих документов будет предоставлено для рассмотрения Центробанком, тем больше вероятность принятия решения, положительного для клиента СК.

ЦБ РФ имеет право:

  • признать требования полностью обоснованными. Гражданин получит сообщение об этом. В отношении страховой будет выписано предписание, требующее устранить указанные нарушения;
  • отказать в принятии мер в отношении виновника с указанием фактов, послуживших причиной невыплаты. Если водитель не будет согласен с таким вердиктом, он имеет возможность обращаться в судебные органы путем подачи искового заявления на вынесенное Центробанком решение.

Отказ в страховании КАСКО

Чтобы понять, каким способом решения возникшей проблемы воспользоваться, придется разобраться, в каких случаях страховые компании отказывают.
Ежегодно количество отказов по полисам КАСКО составляет в пределах 5-10%, что довольно много. Эксперты считают, что это связано частично с финансовыми проблемами таких организаций, а также с ростом количества мошеннических действий. Есть категория недобросовестных водителей, желающих заработать на возмещении. Эксперты, стараясь отсеивать мошенников, чрезмерно придираются к тем, кто действительно законно нуждается в возмещении ущерба.

В большинстве полисов указывается, что в случае возникновения ДТП, нужно вызвать сотрудников ГИБДД, уведомить стразовую, позвонив в ее call-центр. Некоторые организации в определенных случаях разрешают не вызывать дорожную полицию в случае мелких повреждений машины или третья сторона отсутствует (к примеру, при попадании камня в лобовое стекло и образовании в результате скола).

Часто договора содержат пункт, который запрещает признавать вину, если нет судебного решения, установлены сроки предоставления документов в соответствии со списком (также есть в договоре). Водитель должен предоставить транспортное средство для экспертной оценки. Желательно, чтобы эксперт присутствовал при оценке стоимости ремонтных работ на СТО, где будет выполняться ремонт машины, чтобы претензий со стороны СК в этом отношении в дальнейшем отсутствовали.

Наличие в некоторых договорах «хитрых» пунктов, таких как регламентация типа резины, периодов установки летней, зимней позволяет использовать эти пункты в качестве мотива для невыплаты, интересуются, под какие времена года конкретные покрышки сертифицированы. Отказ возмещения может поступить с формулировкой «автомобиль эксплуатировался с применением изношенных шин».

Если с шинами понятно, то в соответствии с ПДД остаточная глубина протектора легкового авто должна быть 0,8 мм, но «ненадлежащие условия эксплуатации транспортного средства» усложняют ситуацию. Под таким выражением подразумевается зачастую повреждение части машины, не восстановленной после предыдущего транспортного происшествия. Выходит патовая ситуация — страхкомпания еще не дала разрешения на ремонт авто, а при повторном ДТП в выплате откажут. Чтобы не получить отказ, причины которого связаны с неустраненными ранее повреждениями, желательно не использовать авто до его полного восстановления.

Возможен обоснованный отказ по КАСКО – судебная практика имеет прецеденты, когда, гражданину, подавшему иск в суд, отказано в его удовлетворении при отсутствии обоснованных причин. Если страхователь действительно виноват, неправильно оформил документы, не оповестил в установленные сроки, требует возмещения там, где оно не предоставляется, нарушил требования договора, ему будет отказано в удовлетворении его требований.

Также могут не выплатить возмещение, если нет справки о проверке водителя на алкоголь, документа от метрологической службы, подтверждающей погодные условия в момент ДТП. Нередки случаи, когда в авто установлено несанкционированное производителем оборудование. В судебной инстанции главным фактором в пользу заявителя является обоснованность претензий и наличие максимально полной доказательной базы: протоколов, актов осмотра места происшествия, транспортного средства, видеоматериалов, фотографий и др.

Читать еще:  Что делать с европротоколом после дтп виновнику?

Может ли страховая отказать в КАСКО

Страховщик имеет право отказать, если считает, что требования договора водителем не были выполнены в части правильности оформления ДТП или при наступлении других случаев. Организации, занимающиеся продажей полисов КАСКО, наделены большей свободой и возможностями диктовать свои условия. Они ставят водителей в довольно жесткие рамки, что иногда приводит к некоторым незначительным нарушениям со стороны держателей полисов.

Часто страховая отказывает в ремонте по КАСКО, задерживает деньги на ремонт автомобиля, что вызывает у собственника автомобиля обоснованное возмущение. Зачастую организация просто не желает терять деньги, поэтому ищет различные поводы для отрицательного ответа. Это является мошенничеством с ее стороны. Часто страховщики рассчитывают в спорных ситуациях на то, что клиент безграмотен, и не сможет доказать свою правоту.

Во многих случаях так и происходит, поэтому нужно обязательно вникать в суть пунктов страховки, при возникновении спорных моментов обращаться за помощью к профессионалам. Юристы, специализирующиеся на такого рода спорах смогут повлиять на принятие решения в пользу гражданина (если он действительно прав).
Отказать страхкомпания может, если у нее попросту нет денег. Такое происходит, если эта организация небольшая, а неумелое ведение дел или неблагоприятные обстоятельства привели к ее финансовым неудачам.

Зачастую разное толкование страховщиком и страхователем события приводит к тому, что они не могут прийти к общему решению, которое бы устраивало обе стороны. Поэтому водителю нужно отстаивать свои права, стараться заставить принять аргументированные доводы о правоте клиента.

Судебная практика показывает, что в большей части споров неправа страхкомпания. В связи с этим, водитель не должен при отказе в выплате принимать его как должное. Всегда необходимо выяснять причины и законность оснований для отказа.

Как не остаться без выплаты?

Итак, давайте вспомним, что должен делать водитель после аварии, чтобы не остаться без компенсации. В соответствии с ПДД участник дорожно-транспортного происшествия:

  • прекращает движение и глушит мотор;
  • включает аварийную сигнализацию и выставляет аварийный знак на расстоянии 15 или 30 метров от машины (в зависимости от местности, где произошло столкновение;
  • проверяет наличие пострадавших и при их наличии вызывает «Скорую помощь»;
  • сообщает о происшествии в страховую компанию;
  • проверяет наличие у сторон полисов «автогражданки»;
  • определяет возможность самостоятельного оформления аварии (при несовпадении установленных законом критериев вызывает ГИБДД);
  • проводит фото и видеосъемку места происшествия;
  • опрашивает свидетелей и записывает их данные (при наличии).

Тем, кто впервые стал участником аварии, мы рекомендуем осуществить звонок на «Горячую линию» автоюриста. Адвокат уточнит обстоятельства столкновения и подскажет, как правильно оформить случившееся. Нарушение процедуры может стать основанием для отказа в возмещении ущерба.

Далее участникам аварии нужно соблюсти процедуру и сроки обращения в страховую компанию. В течение 5 рабочих дней после происшествия нужно подать заявление о наступлении страхового случая и необходимый пакет документов. Его перечень можно уточнить у сотрудника компании во время телефонного звонка с места происшествия. Если ДТП оформлялось при помощи Европротокола, заявление подается страховщику, продавшему полис ОСАГО.

Далее участник аварии ожидает принятия решения. Для этого у страховой компании есть 20 рабочих дней. Она имеет право:

  • отказать в возмещении убытков;
  • выплатить компенсацию;
  • выдать направление на восстановительный ремонт.

Чтобы определить степень повреждения машины СК организовывает проведение экспертизы. Хозяин авто обязан по требования предоставить транспортное средство для осмотра, поэтому утилизировать или ремонтировать его в течение 15 дней после столкновения нельзя.

Выплаты по КАСКО при ДТП: оформление, сроки обращения

КАСКО — это услуга добровольного страхования автомобиля от хищения и ущерба любого характера. При желании клиента можно дополнительно учитывать страховые функции полиса — расширение гражданской ответственности, страхование от несчастных случаев, а также дополнительного оборудования. Стоимость услуги зависит от количества допущенных к управлению лиц, года выпуска транспортного средства, марки, модели автомобиля и даты ввода его в эксплуатацию. Что значит возмещение ущерба по КАСКО при ДТП, какие сроки и порядок действий при наступлении страхового случая?

Обратите внимание. Если нужно рассчитать стоимость страховки, например, КАСКО на полгода, калькулятор на сайте vbr.ru поможет быстро определить стоимость и выбрать максимально подходящий вариант. При каких условиях возмещается ущерб

Что делать после ДТП по КАСКО и за что предусмотрены выплаты? Владелец полиса добровольного страхования имеет законное право на возмещение ущерба при следующих обстоятельствах:

  • Автомобилю был причинён ущерб третьими лицами.
  • Ущерб вследствие ДТП.
  • Похищение или угон транспортного средства.

При оформлении ДТП по КАСКО, когда риски заранее застрахованы полисом, причитающиеся выплаты должны осуществляться в полном объёме и точно в срок. Компенсация ущерба может быть выполнена в денежном эквиваленте напрямую клиенту или специализированному сервисному центру, который ремонтирует повреждённый автомобиль. Выплаты по КАСКО после ДТП предусматривают покрытие ущерба даже в том случае, если виновником аварии является сам водитель (держатель полиса), а не третьи лица.

Действия при ДТП по КАСКО — пошаговая инструкция

Последовательность выплат, правила и форма урегулирования, ремонт по КАСКО без ДТП и срок обращения по полису при аварийной ситуации отражается в договоре страхования. Чтобы беспроблемно получить выплату КАСКО после аварии, важно придерживаться следующих правил:

  • Незамедлительно вызвать сотрудников ГИБДД, не перемещая транспортное средство до составления протокола.
  • Тщательно проверить составленный протокол. Особенно факты и детали происшествия.
  • Не вступать в какие-либо неформальные договорённости с участниками ДТП.
  • Уведомить страховую компанию и представить все официальные документы (желательно сохранить копии себе).

В ситуации, если вы оказались виновником ДТП, законом предусмотрено условие суброгации. Это значит, что выплаты по КАСКО виновника потерпевшему происходят через страховую компанию.

Обратите внимание. Выплаты по КАСКО виновнику ДТП имеют такие же сроки восполнения ущерба, что и для пострадавшей стороны.

Сроки возмещения ущерба

Сроки возмещения ущерба КАСКО при ДТП не зафиксированы законодательно и не прописаны в правовом порядке. Они отображаются в договоре страхования или указаны в перечне правил страхового агента. Если проанализировать статистику и провести детальный анализ данных самих страховых компаний, можно вывести закономерные сроки выплаты по КАСКО при ДТП или прочих страховых случаях:

  • Крупные страховые компании — до двух недель.
  • Компании средних масштабов — около месяца (быстрее проходит оплата сервисным службам, нежели выплата напрямую).
  • Мелкие фирмы — от недели до неопределённого срока (чем меньше фирма, тем больше шансов проволочки с выплатой ущерба).

Чтобы не было спорных ситуаций с выплатами по КАСКО после ДТП, рекомендуется оформлять автостраховку в надёжных известных компаниях. Если вы не сориентировались, куда обращаться после ДТП по КАСКО, не переживайте — изучите договор со страховой компанией. В нём вы найдёте адрес и контакты страхового агента, к которому необходимо обратиться незамедлительно.

Как происходит возмещение

Как получить выплату по КАСКО после ДТП или при возникновении страхового случая? После оформления протокола клиенту необходимо обратиться в страховую компанию и написать заявление о возмещении ущерба, приложив к нему пакет документов.

При ущербе ТС

  • Договор со страховой компанией.
  • Свидетельство о регистрации ТС.
  • Документы от ГИБДД — справка и протокол происшествия.
  • Копия водительских прав человека, управлявшего автомобилем.
  • Платёжные документы, подтверждающие ремонт в автосервисе.

При краже ТС

  • Договор со страховой компанией.
  • ПТС (паспорт технического средства).
  • Свидетельство о регистрации ТС.
  • Копия постановления о возбуждении уголовного дела.
  • Комплект ключей от автомобиля.

Как оформить КАСКО без ДТП, если вы повредили автомобиль без участия в аварии (например, поцарапали бампер при неудачном манёвре) и нужна ли справка о ДТП для КАСКО в таком случае? В этой ситуации справка от ГИБДД не требуется, но необходимо зафиксировать происшествие через аварийного комиссара или участкового. При этом в разных страховых компаниях перечень необходимых документов может меняться, а скорость выплат КАСКО после ДТП зависит от условий в договоре.

Обратите внимание. Перед тем как получить страховку по КАСКО без ДТП, нужно представить справку с зафиксированным ущербом в страховую компанию, написав заявление на возмещение убытков.

Получение компенсации КАСКО при ДТП — порядок действий

Основные способы получения компенсации КАСКО после ДТП — прямая денежная выплата, направление на ремонт, полная замена транспортного средства.

Читать еще:  Какое время можно ездить с просроченной страховкой

Денежная выплата напрямую

Оформляется заявление на получение страховой выплаты клиентом напрямую. Страховой компанией проводится осмотр автомобиля и фиксация ущерба. Прежде всего, проводится экспертиза автомобиля и рассчитывается стоимость повреждений. После чего страховому агенту предоставляются платёжные документы о затратах клиента в автосервисе. Сумму по КАСКО при ДТП можно получить наличными деньгами или переводом на банковскую карту клиента.

КАСКО после ДТП — направление ТС на ремонт

После проведения экспертизы клиент оформляет заявление на законное возмещение ущерба, а страховая компания самостоятельно направляет автомобиль на плановый ремонт в автосервисе. При полном восстановлении ТС страховая компания оплачивает предоставленные партнёром счёта, а клиент получает отремонтированный автомобиль.

Обратите внимание. Если нужно отремонтировать машину по КАСКО без ДТП, вместо протокола от ГИБДД клиент должен представить справку о происшествии от аварийного комиссара или уполномоченного участкового. Кроме этого, можно позвонить в службу 112 и вызвать на место происшествия сотрудника полиции. Замена транспортного средства

Замена утраченного ТС происходит при краже или полной гибели имущества, неподлежащего восстановлению. В случае если суммы не хватает для замены автомобиля на аналогичный (цена утраченного имущества меньше цены нового ТС), клиент осуществляет доплату самостоятельно. Чаще всего держатель полиса может сам решить, в каком виде будет осуществлена компенсация, а КАСКО в ДТП с пострадавшими всегда имеет силу в соответствии с пунктами договора.

Причины, по которым могут отказать в выплате

К сожалению, часто страховые компании отказывают в частичной или полной выплате компенсации клиенту. Самые основные и частые причины:

Водитель нарушил ПДД. Обязательно заранее изучите условия договора страхования. В нем могут быть прописаны случаи, при которых возмещение ущерба не предусмотрено.

  • Водитель не вызвал вовремя сотрудников ГИБДД.
  • Предоставление ложных сведений о ДТП.
  • Водитель скрылся с места ДТП.
  • Осуществление неформальных договорённостей с участниками происшествия
  • Самостоятельное осуществление полного или частичного ремонта ТС.
  • Пункты договора, которые противоречат получению выплаты и не соответствуют фактам происшествия.
  • Отказ на основании трассологической экспертизы.
  • Страховая компания потеряла лицензию, обанкротилась или прекратила своё существование.
  • Попытки оформить КАСКО задним числом, что является незаконным действием.

Нередко в договорах страхования пункты с условиями возмещения ущерба звучат двусмысленно и неточно. Обращайте внимание, какие документы нужны для КАСКО после ДТП и изучайте детали. В случае непонятных формулировок в договоре вы имеете право попросить откорректировать пункты.

Важно! Никогда не пытайтесь оформить КАСКО задним числом после ДТП, такие схемы легко открываются после проведения экспертизы и влекут за собой ответственность перед законодательством РФ.

Что делать, если страховая отказалась возмещать ущерб

Чтобы исключить негативные последствия в виде незаконного отказа от компенсации ущерба, изучите, как правильно оформить ДТП по КАСКО и тщательно выбирайте страховую компанию. Чем крупнее и известнее фирма, тем больше шансов благополучно получить положенную компенсацию. Если всё-таки сложилась ситуация спора и вы получили отказ от страховой компании, действуйте согласно рекомендациям:

  • Активизируйте досудебное разбирательство со страховой компанией самостоятельно, предъявив письменно официальную претензию.
  • Обратитесь с официальным заявлением в Федеральную службу страхнадзора РФ. Если вы правы, страховая компания будет обязана возместить ущерб. Кроме того, фирма рискует потерять лицензию для дальнейшей деятельности.
  • Подайте в суд на страховую компанию. Когда вы уверены в своей правоте — смело идите в суд. Закон будет на вашей стороне. Соберите пакет документов, включая историю претензионной досудебной переписки.

При любых обстоятельствах всегда внимательно изучайте рейтинг страховой компании и договор, который подписываете. Даже при отказе страховой фирмы возмещать ущерб ТС, не опускайте руки и не ремонтируйте транспортное средство самостоятельно. Существует ряд наивысших форм юридических законов, которые имеют большую правовую силу, чем страховой договор. Самое главное, следовать обязательным пунктам и грамотно оформлять происшествие. В таком случае вероятность выиграть спор — максимальна. При любых конфликтных ситуациях вы всегда имеете право на независимую экспертизу и законное разрешение спора.

КАСКО

Нашу практику по интересным дела начиная с 2012 года мы публикуем в Блоге.

Для более оперативного поиска интересующей ситуации на этой странице приведены ссылки на публикации Блога по вопросам КАСКО с кратким описанием проблемы. С решением по каждому из указанных ниже дел можно ознакомиться на консультации у нас в офисе.

Занижение выплаты по КАСКО по причине применения некорректных расценок при проведении страховой компанией оценки ущерба: http://mosavtourist.ru/блог/цедентом-можешь-ты-не-быть-но-потребителем-обязан.html

Похожая ситуация, только страховая компания хотела чтобы клиент сначала сделал ремонт, а потом уже оплатить фактически понесенные расходы: http://mosavtourist.ru/блог/здравый-смысл-а-что-это-такое.html

Занижение выплаты в связи с признанием полной конструктивной гибели автомобиля: http://mosavtourist.ru/блог/на-краю-конструктивной-гибели.html

Отказ в выплате при хищении со свидетельством о регистрации автомобиля (СТС): http://mosavtourist.ru/блог/а-угон-не-считается-если.html

Отказ в выплате при открытом хищение заведенного автомобиля: http://mosavtourist.ru/блог/фокус-поку.html

А в этом случае оспорена 50-ти процентная франшиза при хищении автомобиля при отсутствии на автомобиле необходимой противоугонной системы: http://mosavtourist.ru/блог/иммобилайзер-как-повод-не-заплатить.html

А вот здесь отказ был по такому же основанию, но нашему клиенту не повезло изначально с юристами и поэтому нам пришлось делать двойную работу: http://mosavtourist.ru/блог/работа-над-чужими-ошибками.html

Частичный отказ в выплате по причине того, что деталь якобы не могла быть повреждена при заявленных обстоятельствах: http://mosavtourist.ru/блог/обиженный-бампер.html

А здесь уже полный отказ в выплате по такому же основанию: http://mosavtourist.ru/блог/классический-случай.html

В этих 3-х примерах страховая подкрепила свой отказ сомнительным трасологическим исследованием: http://mosavtourist.ru/блог/за-явным-преимуществом.html

Отказ в выплате по причине того, что водитель не вписан в полис КАСКО: http://mosavtourist.ru/блог/а-вписаны-ли-вы-в-страховой-полис.html

Затягивание выплаты по причине невозможности предоставления в страховую ключей от автомобиля, приобщенных к уголовному делу: http://mosavtourist.ru/блог/ключи-на-стол.html

Занижение выплаты путем оспаривания страховой стоимости при полной гибели по КАСКО: http://mosavtourist.ru/блог/как-росгосстрах-учился-считать.html

Затягивание выплаты по причине оспаривания страховой стоимости после Хищения: http://mosavtourist.ru/блог/о-сомневающихся-страховщиках-и-невыплатах.html

Ещё одно интересное дело, в котором нам пришлось серьёзно потрудиться над правовой позицией: http://mosavtourist.ru/блог/страхование-каско.html

Ниже приведены некоторые решения по спорам по КАСКО за 2010-2011 годы.

Застрахованный по КАСКО в СК Ренессанс Страхование автомобиль нашего клиента в результате ДТП получил значительные механические повреждения и его состояние было признано страховой компанией как «полная конструктивная гибель». В соответствии с законом «Об организации страхового дела в РФ», истец отказался от автомобиля в пользу страховой компании и просил выплатить ему страховое возмещение в размере полной страховой суммы без учета амортизационного износа. В судебном порядке требование истца о взыскании страхового возмещения без учета амортизационного износа было удовлетворено. Кроме того, со страховой компании были взысканы расходы на оплату услуг представителя в размере 20 тыс. руб.

Страховая компания Регион Страхование не платила по КАСКО за угон автомобиля. Савеловский районный суд г. Москвы взыскал со страховой компании сумму страхового возмещения 710 тыс. руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в связи с задержкой выплаты страхового возмещения 19 тыс. руб., расходы на оплату услуг представителя 12 тыс. руб. (частично).

Страховая компания Россия, КАСКО, полная конструктивная гибель. Страховая компания признала случай страховым, согласовала с нашим клиентом размер страхового возмещения, указала организацию куда следует передать поврежденный автомобиль, но несмотря на то, что наш клиент автомобиль фактически и юридически по указанию СК передал, страховая компания длительное время страховое возмещение не выплачивала. Останкинский районный суд взыскал со страховой компании сумму страхового возмещения, проценты за пользование чужими денежными средствами и частично оплаченные истцом судебные расходы.

Читать еще:  Ударил дверью чужую машину дтп или нет

Страховая компания Росгосстрах отказала нашему клиенту в выплате по КАСКО за повреждения образованные в результате града. По мнению страховой компании обстоятельства повреждения автомобиля истца образовались разномоментно и разными следообразующими объектами. Несмотря на представленное страховой компанией трасологическое исследование суд взыскал в пользу нашего клиента с СК Росгосстрах страховое возмещение в размере 158 тыс. руб., оплаченные клиентом расходы на независимую оценку и госпошлину, а также частично (10 тыс. руб.) расходы на юридические услуги.

Автомобиль нашей клиентки был застрахован по КАСКО в Первой страховой компании и пострадал в результате ДТП (наезда на препятствие). Страховая компания не направила автомобиль на ремонт к официальному дилеру несмотря на то, что автомобиль находился на гарантии, поэтому наша клиентка приняла решение отремонтировать автомобиль там, где она его приобретала и предоставила в страховую компанию для оплаты чеки за фактически проведенный ремонт (почти 144 тыс. руб.). Несмотря на то, что отремонтированы были не все поврежденные детали, страховая компания вообще ничего не платила до того как мы обратились в суд. В процессе рассмотрения дела СК произвела выплату в размере 80 тыс. руб., а по представленным страховой компанией в материалы дела актам осмотра, клиенткой была проведена независимая оценка, согласно которой полная стоимость восстановительного ремонта автомобиля составляет 198 тыс. руб. Суд взыскал со страховой компании 123 тыс. руб. (разницу между стоимостью ремонта по независимой оценке и выплаченной суммой страхового возмещения), а также все понесенные истцом расходы на рассмотрение дела в суде.

РЕСО-Гарантия за ремонт застрахованного по КАСКО автомобиля оплатила официальному дилеру 235 тыс. руб., а 38 тыс. нашей клиентке пришлось оплатить самостоятельно. Страховая компания посчитала, что некоторые повреждения автомобиля не связаны с заявленным ДТП. В суд обращались не по месту нахождения страховой компании, а по месту жительства виновника ДТП (заявляли к нему требование о взыскании УТС). Лефортовский суд взыскал с РЕСО-Гарантия не выплаченное возмещение по КАСКО, а также частично понесенные истцом расходы на ведение дела в суде. Требование к виновнику ДТП было отклонено судом, сейчас занимаемся взысканием УТС со страховой компании виновника ДТП по ОСАГО.

Страховая компания Россия признала событие страховым случаем, утвердила страховой акт, но сумму страхового возмещения не выплачивала. Суд взыскал со страховой компании страховое возмещение, проценты за пользование чужими денежными средствами в связи с задержкой выплаты страхового возмещения и частично судебные расходы (на оплату услуг представителя 8 тыс. руб. из 10 тыс. руб.).

Страховая не платит: и молчит

Сегодня мы рассмотрим довольно общую ситуацию, когда страховая не платит и при этом не дает вам никакой информации.

Юридическим языком такое поведение называется незаконное бездействие. При чем, совершенно не важно, по какому виду страхования — КАСКО, ОСАГО или иному страхованию, страховая компания не платит.

Несмотря на кажущимся самым простым метод обращения в суд, можно попробовать самостоятельно добиться хотя бы частичной выплаты.

Итак, что делать, если не платит страховая?

Для этого необходимо быть уверенным, что страховая компания не платит и бездействует без достаточных оснований. То есть, говоря по-русски, необходимо сделать со своей стороны всё, что нужно для получения страхового возмещения по закону и договору.

А именно:

1). Если страховая не платит по ОСАГО, внимательно прочитайте Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Проверьте, все ли документы были переданы страховой компании, все ли эти документы соответствуют требованиям закона.

2). Если же страховая не платит по КАСКО, то необходимо прочитать как договор страхования (полис), так и Правила страхования, приложенные к нему.

Необходимо помнить, что зачастую, в Суде или Прокуратуре страховая компания делает из себя невинную овечку, и ссылается на различные упущения своего клиента, который, в итоге, сам виноват в том, что страховая ему не выплачивает.

К примеру, юристы страховой компании часто ссылаются на то, что клиент не предоставил реквизитов для перечисления средств, или заверенную справку ГИБДД, копию своего паспорта и так далее.

Чтобы этого избежать, необходимо все документы передавать в страховую компанию под подпись. Например, составить письмо на адрес директора «Направляю вам для рассмотрения документы», а в приложении к письму перечислить все документы, которые передаете в компанию.

Далее делаем копию этого письма и требуем, чтобы сотрудник компании написал на данной копии «принято», поставил число, свою подпись, ФИО, должность.

Если же сотрудники страховой компании отказываются принять документы, направляйте их по почте ценным письмом с уведомлением о вручении и описью всех вложений, в которой следует перечислить все документы.

Подготовка претензии в страховую компанию

Если страховая не платит после передачи всех необходимых документов, попробуйте переговорить с отделом урегулирования убытков, в тоже время подготовьте письменную претензию. В ней укажите номер страхового дела (если есть), перечень документов, а также обратите внимание страховой компании, что в случае отказа в выплате, обратитесь в суд с требованиями о взыскании страхового возмещения, судебных расходов, а также штрафа и неустойки по закону о защите прав потребителей.

Если в течение месяца со времени получения претензии страховая так и не платит, будьте уверены, пришло время обращаться в суд.

Распространенные причины отказа в выплатах по КАСКО

Самыми распространенными причинами отказа страховщиков в выплатах компенсаций являются правонарушения в области страхования и ситуации, когда определенные страховые случаи были исключены из договора КАСКО. Проще говоря, не следует рассчитывать на выплаты, если произошедший является исключением из условий страхового покрытия.

Также распространены отказы по следующим причинам:

  • страховая компания, предоставившая полис КАСКО, была признана банкротом;
  • во время страхового происшествия водитель находился за рулем автомобиля в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • страхователь создал искусственное ДТП с целью получения страховой выплаты;
  • личность водителя, попавшего в ДТП, не совпадает с личностью страхователя, указанного в договоре;
  • водитель совершил серьезное нарушение ПДД (превысил скорость, двигался на красный свет и т. д.);
  • при сокрытии важных моментов страхового случая в момент дачи показаний сотруднику правоохранительных органов.

При этом, какой бы ни была причина отказа, главное, что сотрудники страховой компании должны предъявить весомые основания для столь кардинального решения. В противном случае страхователь имеет право подать на страховщиков исковое заявление и, как показывает судовая практика, выиграть суд.

Почему могут отказать в возмещении

  1. Случай не является страховым по условиям договора. Внимательно изучите сам договор и правила страхования перед покупкой полиса.
  2. Ущерб причинен не транспортному средству, а водителю или пассажирам. Каско не покрывает этот риск. Для этого понадобится отдельный полис — страхования жизни.
  3. Застрахованное транспортное средство повреждено намеренно самим владельцем или допущенным к управлению водителем.
  4. Автомобиль пострадал, когда за рулем был водитель, не внесенный в полис или вообще без водительских прав.
  5. Автомобиль был поврежден, когда его использовали не как личный транспорт. Например, для автогонок, обучения вождению или как такси.
  6. Водитель был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
  7. Ущерб вызван естественным износом транспортного средства.
  8. Информация об обстоятельствах страхового случая оказалась недостоверной.
  9. Страхователь не выполнил обязанности, установленные договором и правилами. Например, не поставил автомобиль на охраняемую стоянку на ночь. Или с большой задержкой сообщил об аварии.
  10. Страховой случай произошел, когда срок действия договора уже закончился.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector