Страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2020 году — возмещение за вред здоровью при ДТП

Страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2020 году — возмещение за вред здоровью при ДТП

• Принцип начисления страховой выплаты
• Кардинальные изменения порядка выплат
• Выплаты за вред здоровью

Водитель, даже если он имеет большой опыт управления автомобилем, достаточно профессионален и ответственен, все-таки не застрахован от возникновения аварийной ситуации, ДТП. Безусловно, официальное страхование автотранспорта решает целый ряд вопросов, связанных с материальным возмещением полученного вреда. Можно компенсировать затраты на ремонт, восстановление машины. Также предусмотрены и денежные эквиваленты вреда, нанесенного здоровью потерпевшего.

Сегодня мы более подробно рассмотрим страховые выплаты по ОСАГО пострадавшим в ДТП в 2020 году. Выясним, какие изменения внесены в законодательство, на какие компенсации можно рассчитывать пострадавшим в случае ДТП.

Из чего состоит объем возмещения вреда по ОСАГО?

Из чего состоит объем компенсации по ОСАГО в Перми обязательно нужно знать потерпевшей стороне. Он может рассчитываться, исходя из двух факторов (согласно 59 главой ГК РФ):

• по утраченному заработку потерпевшего на период лечения;
• по материальным расходам на медицинское лечение.

Потому, особое внимание потерпевшим необходимо обращать на то, что важно сохранять все чеки и подтверждающие документы о лечении травм легкой степени тяжести. А если был нанесен тяжкий вред здоровью, то также все характерные документы, подписанные лечащими врачами. Так как обязательно должно быть установлено документальное подтверждение терапии, хирургических и медикаментозных вмешательств.

Сумма компенсации пострадавшим в ДТП по ОСАГО

Вернемся к компенсациям вреда здоровью. Здесь нужно подойти с двух сторон. С одной мы уже упоминали о ст.1085 ГК РФ, четко устанавливающие случаи, когда компенсация может быть применена, а с другой существует Закон об ОСАГО (ФЗ №40), текущая версия которого определяет точные суммы компенсаций за конкретный ущерб здоровью. Эти цифры вполне могут не совпадать.

Из этого и будем исходить, прописывая пошаговые инструкции действий, направленных на компенсацию вреда здоровью при ДТП. Уточним только еще пару моментов:

• Закон об ОСАГО устанавливает абсолютные выплаты по двум направлениям: для обычного ТС и для коммерческого пассажирского транспорта. Во втором случае компенсации значительно выше.
• Конкретный полис ОСАГО (на добровольной основе) может подразумевать не минимальные, а повышенные компенсации. Тогда для расчетов профильный закон предлагает использовать проценты от максимальной суммы выплат, если в договоре это прямо указано.

Вред ДТП

После аварии можно получить компенсацию за материальный, моральный ущерб и испорченное здоровье.

Дорожные происшествия всегда случаются неожиданно. Это странное стечение обстоятельств каждый объясняет по-своему. Можно представить, что следовало бы сделать и чего избежать. Опыт и выводы помогут в дальнейшем, но сразу после ДТП больше думается о том, кто и как компенсирует причинённый вред.

Срок за травму

Юрист, член общественной палаты Евгений Емельянов отметил, что иногда горожане требуют десятки тысяч рублей за царапины, синяки и ссадины. Это конечно, тоже некоторый вред здоровью, но суды редко удовлетворяют крупные денежные требования за незначительные повреждения.

— В большинстве случаев за вред, нанесённый здоровью при ДТП, всё-таки можно получить денежную компенсацию, — рассказал Евгений Юрьевич. — Даже если авария произошла потому, что машина вдруг сломалась или у водителя есть масса других «уважительных» причин. Главное — получить постановление о привлечении к административной ответственности второго участника ДТП и предъявить претензии страховой компании. Важное значение имеет и определение степени тяжести вреда здоровью. Это должен сделать медицинский эксперт. В обязанности эксперта входит осмотр пострадавшего, фиксация физических повреждений, оценка психологического состояния. Принимается во внимание длительность больничного и трудоспособность пострадавшего после лечения.

Лёгкими считаются травмы, при которых человек выздоравливает максимум за три недели и коэффициент снижения трудоспособности не превышает десяти процентов. При средней тяжести на лечение необходимо от 21 до 120 дней, а работоспособность восстанавливается лишь на 70-90 процентов. Среди травм, которые относят к тяжёлым, раны шеи и головы, живота, грудной клетки, таза, повреждение спинного мозга, позвоночника, разрывы сосудов. В этой же категории потеря зрения, нарушения речи и слуха, психические расстройства, травмы лица, которые можно устранить только с применением пластической хирургии. Если у беременной женщины после ДТП погибает ещё не родившийся ребёнок — это тоже тяжкий вред здоровью.

Тяжкий вред здоровью — это практически всегда уголовная ответственность. При назначении наказания учитываются отягчающие и смягчающе обстоятельства. Бывает, что участники договариваются о компенсации и тогда дела закрывают. Так что есть смысл принять активное участие в судьбе пострадавшего, поддержать вниманием, лекарствами, деньгами. Это поможет избежать некоторых видов ответственности — даже в случае тяжких травм или летального исхода.

— Приговор выносит суд, — подчеркнул Евгений Емельянов. — При лёгких травмах по закону возможен штраф до пяти тысяч, при средних — 10-25 тысяч рублей. Также виновника лишают прав на срок от полутора до двух лет. Если водитель нанёс тяжкий вред здоровью, то возможно лишение свободы до двух лет и прав — до трёх лет. Смерть пострадавшего влечёт за собой наказание — от пяти до девяти лет заключения. Зачастую нарушителей направляют не в тюрьму, а в колонию-поселение. Также в качестве наказания используется административный арест на несколько суток. Минимальный срок наказания по уголовным статьям — два месяца. За преступления, совершённые при ДТП, может быть назначен условный срок.

Нужно иметь в виду, что дорожно-техническая экспертиза может показать невозможность остановки водителя. Если пешеход выскочил прямо под колёса, то есть шанс, что виновным в происшествии признают именно его. Ведь по правилам он должен убедиться в безопасности. Пешехода, создавшего аварийную ситуацию, в результате которой пострадали люди, ждёт штраф до полутора тысяч рублей. В случае тяжёлых травм возможно наказание в виде принудительных работ до двух лет или лишение свободы до трёх лет. Если в ДТП погибнет человек, то срок заключения возрастает от четырёх до семи лет.

Нравственные страдания

— Многие граждане не знают, что полис ОСАГО включает риск нанесения вреда здоровью, — отметил Евгений Емельянов. — Или страховая компания не возмещает этот вид ущерба, утверждая, что в её ведомстве только материальные потери. В этом случае нужно потребовать выдать отказ в письменной форме. Ещё можно обратиться в Российский Союз автостраховщиков и Центробанк. Если это не помогло, следует подготовить досудебную претензию в страховую компанию. Если в течение десяти дней компания пришлёт отказ или ничего не ответит, обращайтесь в суд. Причём через суд можно добиться не только выплаты по полису, но ещё и компенсации морального вреда.

Конечно, моральный вред — понятие довольно абстрактное, но Гражданский кодекс позволяет требовать возмещения за переживания. Обычно в заявлениях пишут о том, что из-за тревожных мыслей человек не может спать, есть, нормально общаться с членами семьи, испытывает другие проблемы.

— Этого может быть недостаточно, — пояснил Евгений Юрьевич. — Лучше написать о нравственных страданиях именно из-за ухудшения здоровья после аварии. В перечень достойных оснований входят психологическая травма после смерти, выведение из строя автомобиля, который был единственным источником дохода, посттравматическая реабилитация. Кстати, можно указать и на недостойное поведение виновника. Это тоже примут во внимание.

Потребовать компенсацию морального вреда при ДТП могут как пешеход, на которого был совершен наезд, так и водитель или пассажиры, пострадавшие в аварии. Если потерпевший не способен обратиться за компенсацией — из-тяжёлых травм, или потому что он несовершеннолетний — это могут сделать его ближайшие родственники.

Все требования нужно подтвердить, то есть предоставить документы из ГИБДД, больницы, чеки за лекарства и другие медицинские средства. Разрешается использовать аудио- и видеозаписи с места происшествия. Пригодятся и свидетельство о браке, рождении детей. Наличие семьи, иждивенцев может быть дополнительным аргументом в суде.

— Конкретных сумм для выплат морального вреда законом не установлено, — отметил юрист. — Обычно при лёгких травмах она колеблется от пяти до десяти тысяч рублей. При нанесении среднего вреда здоровью моральная компенсация редко превышает 70 тысяч. При тяжёлых повреждениях или летальном исходе суммы могут быть от 100 тысяч до полутора миллионов рублей. Компенсировать моральные страдания при ДТП должен виновник происшествия или собственник автомобиля. Водителя могут обязать компенсировать моральный ущерб даже в том случае, если он признан невиновным. Впрочем, можно добиться снижения суммы или освобождения от выплаты. Для этого следует доказать, что были обстоятельства непреодолимой силы или пострадавший грубо нарушил правила дорожного движения. Не привлекают к ответственности за действия самоубийц.

Мировое соглашение

С возмещением материального ущерба всё кажется проще, но и здесь есть нюансы. Водители, пассажиры, пешеходы, собственники имущества имеют право потребовать компенсацию за грузы, личные вещи, повреждённые ограждения, дома, объекты дорожной сети. При этом учитывается не только реальный ущерб, но и планируемый. Рассчитывается, сколько денег понадобится для восстановления. А ещё могут добавить упущенную выгоду, то есть доходы, который бы мог получить потерпевший.

— Если есть полис ОСАГО, то можно получить до 400 тысяч рублей в качестве компенсации или взять услугами, например, ремонтом машины, — пояснил Евгений Емельянов. — С КАСКО ещё проще. Там предусмотрены компенсации на все случаи повреждения машин. Если кажется, что страховая выплатила мало, обращайтесь в суд. Сложнее, когда у водителя нет страховки. Конечно, первым делом надо попробовать договориться. Если это получилось, то обязательно составьте расписку, а ещё лучше — соглашение. В нём прописываются суммы компенсации, срок и порядок выплаты, указываются паспортные данные, дата, место происшествия, сведения об автомобилях. Если виновник не хочет оформлять документы и отказывается платить, следует обращаться в суд.

Если сумма иска о возмещении ущерба не превышает 50 тысяч рублей, то следует писать заявление в мировой суд, при больших требованиях — в районный. Можно подавать заявление в течение трёх лет после ДТП. По возмещению вреда здоровью сроки давности зависят от тяжести травм и варьируются от двух до десяти лет.

Когда нельзя получить выплату

Выплаты страхового возмещения по ОСАГО гарантированы законодательством. Условия их получения регламентируются Правилами страхования и подробно оговариваются в страховке автогражданской ответственности. Но есть случаи, когда страхователь может получить отказ в выплате. Это всегда обоснованное решение, вызванное следующими обстоятельствами:

• авария наступила в результате действия природной стихии или военных манёвров;
• случаи, которые не являются страховыми согласно правилам автострахования. Например, повреждения авто получены в ходе гонок, тест-драйва или обучающих уроков по вождению в специально отведенных для этого местах, причинение морального вреда и т. д.;
• клиент подал заявление на получение выплаты по истечении установленного в договоре периода. Страхователь может решить вопрос о выплате по страховке в судебном порядке, если имеет документы, подтверждающие уважительную причину несвоевременной подачи;
• действия преступного характера, повлекшие за собой преднамеренное наступление страхового случая;
• машина отремонтирована до проведения осмотра страховщиком;
• если лицо, управляющее авто в момент ДТП, не является законным владельцем транспортного средства;
• страховка оказалась поддельной;
• на момент аварии отсутствует действующий полис ОСАГО;
• просрочен платёж по автостраховке, оформленной в рассрочку.

Следуйте зафиксированным в договоре пунктам по выполнению обязательств, тщательно изучайте свои права и будьте внимательны к срокам подачи документов, переоформления полиса.

Если у Вас возникли вопросы или Вы попали в затруднительное положение, обращайтесь за консультацией к сотрудникам компании «АльфаСтрахование» по телефону 8 (800) 333-0-999.

Какое возмещение можно получить от страховой: деньги или ремонт

Получить деньги можно в следующих случаях:

• Смерть или получение инвалидности водителем;
• Автомобиль не подлежит восстановлению;
• Стоимость ремонта выше предельно установленной суммы.

Если в аварии погиб или пострадал человек, загон об ОСАГО предусматривает компенсацию необходимого лечения.

• Максимальная сумма при причинении вреда здоровью составляет 500 тыс. При этом страховой компании необходимо предоставить медицинское заключение о степени тяжести состояния пострадавшего. Так, если у человека перелом конечностей, то компенсация составит 10-20 тыс. рублей. А при получении пострадавшим инвалидности 1 группы, ему полагается максимальная выплата.
• Также компенсацию до 500 тыс. получают родные в случае смерти водителя. 25 тыс. выплачиваются сразу на процедуру погребения, остальные 475 позже. Если у погибшего имеются только дальние родственники, они получают 50 тыс. на погребение.

Если в случае нанесения вреда здоровью человек временно нетрудоспособен, то он может потребовать компенсировать утраченный доход.

Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО

Ответственность за возмещение вреда здоровью при ДТП лежит на страховой компании, заключившей договор с виновниками аварии. Если вы являетесь потерпевшим, то для получения выплаты следует обратиться с заявлением в страховую компанию виновника.

Сумма, полагающаяся к возмещению, является ограниченной и регулируется законодательством. Ее точное значение должно быть указано в страховом полисе.

Вина той или иной стороны признается органами ГИБДД либо в судебном порядке.

При возмещении ущерба состоянию здоровья берется во внимание не личностный фактор виновника ДТП, а нанесение повреждений автомобилем, который является источником повышенной опасности и способен причинять увечья особой тяжести.

Исключением являются аварии, вызванные непреодолимой силой, например, стихийным бедствием. Кроме того, вы не должны иметь никакой вины в произошедшем.

Если характер нанесенных повреждений оценивается в сумму, превышающую размер страховки, вы вправе взыскать остаток с виновника в судебном порядке.

В страховую выплату ОСАГО по возмещению вреда здоровью при ДТП входят утраченный заработок, а также расходы на лечение.

Чтобы получить выплату, вам нужно предоставить страховой компании документы, подтверждающие расходы на лечение. Это могут быть предписания врачей, чеки за лекарственные средства и процедуры и др.

Виды выплат

Чаще всего страховые компании напрямую оплачивают ремонт автомобиля на станциях техобслуживания (СТОА), с которыми у страховой компании есть договор. Это называется натуральной выплатой. Другой вид возмещения — денежная выплата. Она возможна только в нескольких случаях:

• машину нельзя отремонтировать (гибель ТС)
• потерпевший погиб
• потерпевший — инвалид и владелец машины выбирает данную форму выплаты при обращении
• потерпевшему нанесён тяжкий и средней тяжести вред и он выбирает данную форму выплаты при обращении
• стоимость ремонта больше лимита в 400 000 ₽
• если ремонт машины требует услуг, которые СТОА-партнёры страховой компании не оказывают

Разница между денежной и натуральной выплатами ещё и в том, что денежная рассчитывается с учётом износа деталей. Тогда как при «натуральной» выплате детали и запчасти автомобиля могут быть заменены на более новые, износ деталей в этом случае не учитывается.

Есть несколько причин, из-за которых страховая компания может отказать в выплате:

• в машине находились опасные вещества для людей и окружающей среды
• водитель ехал без прав
• не установлен виновник аварии
• полис ОСАГО поддельный или просрочен

Закон об ОСАГО претерпел ряд изменений. В отношении компенсации вреда здоровью это затронуло максимальную сумму выплаты. Ранее она составляла 160 000, в настоящее время – 500 тыс. Больший размер средств могут получать и родственники покойного – 475 тыс. Ранее эта сумма составляла 135 000. Сокращены сроки выполнения требований пострадавшего с 30 дней до 20-ти.

Компенсировать причиненный вред могут не только водители, но и другие пострадавшие. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и обратиться в СК виновного лица. Срок принятия решения по заявлению не превысит 20-ти календарных дней.