Evakuator-gruzovik.ru

Авто журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вред ДТП

Вред ДТП

После аварии можно получить компенсацию за материальный, моральный ущерб и испорченное здоровье.

Дорожные происшествия всегда случаются неожиданно. Это странное стечение обстоятельств каждый объясняет по-своему. Можно представить, что следовало бы сделать и чего избежать. Опыт и выводы помогут в дальнейшем, но сразу после ДТП больше думается о том, кто и как компенсирует причинённый вред.

Срок за травму

Юрист, член общественной палаты Евгений Емельянов отметил, что иногда горожане требуют десятки тысяч рублей за царапины, синяки и ссадины. Это конечно, тоже некоторый вред здоровью, но суды редко удовлетворяют крупные денежные требования за незначительные повреждения.

— В большинстве случаев за вред, нанесённый здоровью при ДТП, всё-таки можно получить денежную компенсацию, — рассказал Евгений Юрьевич. — Даже если авария произошла потому, что машина вдруг сломалась или у водителя есть масса других «уважительных» причин. Главное — получить постановление о привлечении к административной ответственности второго участника ДТП и предъявить претензии страховой компании. Важное значение имеет и определение степени тяжести вреда здоровью. Это должен сделать медицинский эксперт. В обязанности эксперта входит осмотр пострадавшего, фиксация физических повреждений, оценка психологического состояния. Принимается во внимание длительность больничного и трудоспособность пострадавшего после лечения.

Лёгкими считаются травмы, при которых человек выздоравливает максимум за три недели и коэффициент снижения трудоспособности не превышает десяти процентов. При средней тяжести на лечение необходимо от 21 до 120 дней, а работоспособность восстанавливается лишь на 70-90 процентов. Среди травм, которые относят к тяжёлым, раны шеи и головы, живота, грудной клетки, таза, повреждение спинного мозга, позвоночника, разрывы сосудов. В этой же категории потеря зрения, нарушения речи и слуха, психические расстройства, травмы лица, которые можно устранить только с применением пластической хирургии. Если у беременной женщины после ДТП погибает ещё не родившийся ребёнок — это тоже тяжкий вред здоровью.

Тяжкий вред здоровью — это практически всегда уголовная ответственность. При назначении наказания учитываются отягчающие и смягчающе обстоятельства. Бывает, что участники договариваются о компенсации и тогда дела закрывают. Так что есть смысл принять активное участие в судьбе пострадавшего, поддержать вниманием, лекарствами, деньгами. Это поможет избежать некоторых видов ответственности — даже в случае тяжких травм или летального исхода.

— Приговор выносит суд, — подчеркнул Евгений Емельянов. — При лёгких травмах по закону возможен штраф до пяти тысяч, при средних — 10-25 тысяч рублей. Также виновника лишают прав на срок от полутора до двух лет. Если водитель нанёс тяжкий вред здоровью, то возможно лишение свободы до двух лет и прав — до трёх лет. Смерть пострадавшего влечёт за собой наказание — от пяти до девяти лет заключения. Зачастую нарушителей направляют не в тюрьму, а в колонию-поселение. Также в качестве наказания используется административный арест на несколько суток. Минимальный срок наказания по уголовным статьям — два месяца. За преступления, совершённые при ДТП, может быть назначен условный срок.

Нужно иметь в виду, что дорожно-техническая экспертиза может показать невозможность остановки водителя. Если пешеход выскочил прямо под колёса, то есть шанс, что виновным в происшествии признают именно его. Ведь по правилам он должен убедиться в безопасности. Пешехода, создавшего аварийную ситуацию, в результате которой пострадали люди, ждёт штраф до полутора тысяч рублей. В случае тяжёлых травм возможно наказание в виде принудительных работ до двух лет или лишение свободы до трёх лет. Если в ДТП погибнет человек, то срок заключения возрастает от четырёх до семи лет.

Нравственные страдания

— Многие граждане не знают, что полис ОСАГО включает риск нанесения вреда здоровью, — отметил Евгений Емельянов. — Или страховая компания не возмещает этот вид ущерба, утверждая, что в её ведомстве только материальные потери. В этом случае нужно потребовать выдать отказ в письменной форме. Ещё можно обратиться в Российский Союз автостраховщиков и Центробанк. Если это не помогло, следует подготовить досудебную претензию в страховую компанию. Если в течение десяти дней компания пришлёт отказ или ничего не ответит, обращайтесь в суд. Причём через суд можно добиться не только выплаты по полису, но ещё и компенсации морального вреда.

Конечно, моральный вред — понятие довольно абстрактное, но Гражданский кодекс позволяет требовать возмещения за переживания. Обычно в заявлениях пишут о том, что из-за тревожных мыслей человек не может спать, есть, нормально общаться с членами семьи, испытывает другие проблемы.

— Этого может быть недостаточно, — пояснил Евгений Юрьевич. — Лучше написать о нравственных страданиях именно из-за ухудшения здоровья после аварии. В перечень достойных оснований входят психологическая травма после смерти, выведение из строя автомобиля, который был единственным источником дохода, посттравматическая реабилитация. Кстати, можно указать и на недостойное поведение виновника. Это тоже примут во внимание.

Потребовать компенсацию морального вреда при ДТП могут как пешеход, на которого был совершен наезд, так и водитель или пассажиры, пострадавшие в аварии. Если потерпевший не способен обратиться за компенсацией — из-тяжёлых травм, или потому что он несовершеннолетний — это могут сделать его ближайшие родственники.

Все требования нужно подтвердить, то есть предоставить документы из ГИБДД, больницы, чеки за лекарства и другие медицинские средства. Разрешается использовать аудио- и видеозаписи с места происшествия. Пригодятся и свидетельство о браке, рождении детей. Наличие семьи, иждивенцев может быть дополнительным аргументом в суде.

— Конкретных сумм для выплат морального вреда законом не установлено, — отметил юрист. — Обычно при лёгких травмах она колеблется от пяти до десяти тысяч рублей. При нанесении среднего вреда здоровью моральная компенсация редко превышает 70 тысяч. При тяжёлых повреждениях или летальном исходе суммы могут быть от 100 тысяч до полутора миллионов рублей. Компенсировать моральные страдания при ДТП должен виновник происшествия или собственник автомобиля. Водителя могут обязать компенсировать моральный ущерб даже в том случае, если он признан невиновным. Впрочем, можно добиться снижения суммы или освобождения от выплаты. Для этого следует доказать, что были обстоятельства непреодолимой силы или пострадавший грубо нарушил правила дорожного движения. Не привлекают к ответственности за действия самоубийц.

Мировое соглашение

С возмещением материального ущерба всё кажется проще, но и здесь есть нюансы. Водители, пассажиры, пешеходы, собственники имущества имеют право потребовать компенсацию за грузы, личные вещи, повреждённые ограждения, дома, объекты дорожной сети. При этом учитывается не только реальный ущерб, но и планируемый. Рассчитывается, сколько денег понадобится для восстановления. А ещё могут добавить упущенную выгоду, то есть доходы, который бы мог получить потерпевший.

— Если есть полис ОСАГО, то можно получить до 400 тысяч рублей в качестве компенсации или взять услугами, например, ремонтом машины, — пояснил Евгений Емельянов. — С КАСКО ещё проще. Там предусмотрены компенсации на все случаи повреждения машин. Если кажется, что страховая выплатила мало, обращайтесь в суд. Сложнее, когда у водителя нет страховки. Конечно, первым делом надо попробовать договориться. Если это получилось, то обязательно составьте расписку, а ещё лучше — соглашение. В нём прописываются суммы компенсации, срок и порядок выплаты, указываются паспортные данные, дата, место происшествия, сведения об автомобилях. Если виновник не хочет оформлять документы и отказывается платить, следует обращаться в суд.

Читать еще:  Нужен ли техосмотр при дтп

Если сумма иска о возмещении ущерба не превышает 50 тысяч рублей, то следует писать заявление в мировой суд, при больших требованиях — в районный. Можно подавать заявление в течение трёх лет после ДТП. По возмещению вреда здоровью сроки давности зависят от тяжести травм и варьируются от двух до десяти лет.

Тяжкий вред здоровью

Наказания за причинение тяжкого вреда здоровью регулирует уже не КоАП, а Уголовный кодекс. Если говорить в общем, то самыми страшными повреждениями, согласно ст. 111 УК РФ, являются те, что создают угрозу для жизни человека. Это могут быть внутричерепные травмы; закрытые травмы органов; множественные переломы; ожоги, шок и кома 3—4 степеней; потеря зрения, речи или слуха; психическое расстройство; неизгладимое обезображивание лица и многое другое.

Избирая меру наказания для виновника серьезной аварии, суд учитывает не только состояние пострадавшего, но и поведение подсудимого: имеют место быть смягчающие и отягчающие обстоятельства. К примеру, если обвиняемый после ДТП оказывает потерпевшему различную помощь для его скорейшего выздоровления, то он может рассчитывать на некоторые поблажки.

В судебной практике «тяжкие» нарушения ПДД различаются в зависимости от того, сколько человек в результате аварии пострадало и был ли водитель в момент ДТП трезв. Самое страшное из них — когда действия пьяного рулевого приводят к смерти двух или более лиц. Оно карается тюремным сроком от 4 до 9 лет и запрещает и заниматься рабочей деятельностью до 3 лет.

Определение виновных при ДТП

Тонкий момент, о котором редко говорят в автошколах. Если вы считаете, что ответственность за причиненный вред несет только виновник ДТП, готовьтесь к неприятным новостям. В отношении дорожных происшествий презумпция невиновности не работает, частичную ответственность несет и водитель, в автомобиле которого находился пострадавший от ДТП. Судьи внимательно рассматривают индивидуальные особенности дела и учитывают каждую мелочь: от цели поездки, водительского стажа и характеристик с места работы водителя.

Согласно статье 264 Уголовного кодекса РФ мера ответственности зависит от обстоятельств, приведших к причинению тяжкого вреда здоровью при ДТП. Если водитель находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, это отягчающий фактор, поэтому наказание будет более строгим. В отдельных случаях пьяному водителю, по вине которого был причинен тяжкий вред здоровью, может отправиться отбывать наказание на срок до 9 лет. Автоматически он лишается водительского удостоверения и выплачивает штраф до 50 тысяч рублей.

Если водитель не находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, можно рассчитывать на условное наказание сроком до полутора лет, с лишением ВУ на аналогичный срок. Если осужденный в силу своей профессиональной деятельности является материально ответственным лицом, его уволят с занимаемой должности. Суд рассмотрит и срок запрета на работу водителем. Это очень тонкие моменты, в которых важна профессиональная юридическая помощь. Бывают ситуации, когда можно оспорить увольнение или уменьшить срок запрета на профессиональную деятельность.

Компенсации

Граждане, получившие тяжелую травму в ДТП, обладают правом на получение компенсационных выплат. Они могут требовать компенсацию за полученный ущерб от нескольких лиц и организаций:

  • РСА (союз автостраховщиков РФ) – если виновный гражданин не имеет страховки;
  • страховой компании – на основании п. 1, ст. 18, ФЗ № 40 от 25.04.2002;
  • виновного гражданина – если страховая выплата не покрыла размер понесенного ущерба.

Для получения компенсации пострадавшей стороне потребуется подготовить следующие документы:

  • справку, с указанной величиной утерянного заработка по причине получения травм – выдается организацией, где работает пострадавший;
  • квитанцию, подтверждающую оплату лекарств или услуг, полученных в медучреждении;
  • заключение эксперта медучреждения об уровне потери трудоспособности;
  • чеки, подтверждающие затраты, на погребение – если умер кто-либо из потерпевших в ДТП.

Законом № 40 «Об ОСАГО» (п. 2, ст. 19) установлен размер возможной компенсации – до 500 тысяч рублей, в случае получения тяжких травм. А п. 7, ст. 12 этого же закона, предусмотрена компенсация затрат, понесенных на погребение умершего от тяжких травм, полученных в результате ДТП.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Порядок оплаты травм

Ответственными за причиненный вред при ДТП считаются страховая компания виновника аварии и сам водитель, по вине которого произошла авария.

Раньше, до апреля 2015 года, пострадавший должен был собирать чеки, документы, подтверждающие затраты на восстановление, а страховую премию можно было получить после полного излечения.

В таких случаях пострадавший работник имеет право дополнительно подать иск по производственной травме в результате ДТП в адрес работодателя. Но рассчитывать на какие-либо льготы после производственной травмы, если ущерб здоровью восстановлен полностью, он не может.

Если виновная сторона в ДТП получила травмы, но имеется страховка по ОСАГО, не будет доказательств, что виновник был в состоянии алкогольного опьянения, то он тоже может рассчитывать на возмещение ущерба здоровью по ОСАГО.

Документы, необходимые для получения выплаты по ОСАГО, если при ДТП пострадавший получил вред здоровью:

  • паспорт;
  • банковские реквизиты, куда необходимо перечислить страховые выплаты;
  • справка о ДТП;
  • документы из ГИБДД, в которых будет указан виновник аварии;
  • медицинские справки, где будут указаны характер травм и их тяжесть;
  • заключение судмедэкспертизы о степени утраты трудоспособности.

Страховая компания не вправе требовать от пострадавшего никаких дополнительных документов.

Конечно, лучше не попадать в дорожно-транспортное происшествие. Конечно, лучше водить ТС аккуратно, соблюдая все правила дорожного движения.

Но если уж вы попали в аварию, лучше для всех будет, чтобы участники ДТП имели хотя бы минимальные знания о травмах, как помочь пострадавшему, как впоследствии получить компенсацию ущерба здоровью.

Штраф, лишение или тюремный срок? Ответственность виновников ДТП

Итак, существует 3 вида ответственности для водителя, ставшего виновником дорожно-транспортного происшествия. Ответственность зависит от тяжести наступивших последствий.

  • Гражданско-правовая ответственность наступает при ДТП с повреждением автомобилей и заключается в имущественном, денежном возмещении ущерба, причиненного виновником.
  • Административная ответственность наступает как при ДТП с повреждением автомобилей, так и с причинением вреда здоровью людей (а именно причинение легкого и среднего вреда здоровью), заключается в денежном возмещении перед ГИБДД (штраф, лишение права управления транспортным средством).
  • Уголовная ответственность наступает при ДТП с причинением вреда здоровью людей (причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть), заключается в виде лишения свободы.

Вид уголовной или административной ответственности при ДТП с причинением вреда здоровью зависит от продолжительности лечения пострадавших.

Легкий вред здоровью

Наказание: штраф в размере от 2 500 до 5 000 рублей или лишение права управления транспортным средством на срок от 1 года до 1,5 лет

Читать еще:  Какое время можно ездить с просроченной страховкой

Основание: ч.1 ст.12.24 КоАП РФ

Что такое «легкий вред»? Это кратковременное расстройство здоровья и трудоспособности. Лечение должно длиться при этом не более 21 дня. Стационарное или амбулаторное было лечение, значения не имеет – главное, чтобы были подтверждающие медицинские документы, история болезни и амбулаторная карта.

Средний вред здоровью

Наказание: штраф в размере от 10 000 до 25 000 рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от 1,5 до 2 лет

Основание: ч.2 ст.12.24 КоАП РФ

Что такое «средний вред»? Это неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. То есть, если потерпевший пролечился более 3 недель (более 21 дня).

Тяжкий вред здоровью

Наказание: лишение свободы до 2 лет с лишением права управления транспортным средством на срок до 3 лет, если водитель был трезвый. Лишение прав, лишение свободы до 4 лет, если водитель был пьян.

Основание: ч.1 и ч.2 ст.264 УК РФ

Что такое «тяжкий вред»? Опасный для жизни вред здоровью, а при отсутствии этого признака – последствия причинения вреда здоровью: потеря зрения, речи, слуха, какого-либо органа либо утрата органом его функций, неизгладимое обезображивание лица, расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть, полная утрата профессиональной трудоспособности, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Смерть по неосторожности

Наказание: если погибший один – до 5 лет лишения свободы, то же преступление в пьяном виде – до 7 лет и лишение прав на 3 года. Если погибших два и более, то до 7 лет в трезвом виде и до 9 лет в пьяном, плюс опять-таки лишение прав на 3 года.

Основание: ч.3 – ч.6 ст.264 УК РФ

Оплата вреда здоровью

Ущерб здоровью определяется в денежном эквиваленте и состоит из следующих компонентов:

  • стоимость стационарного лечения;
  • стоимость амбулаторного и восстановительного лечения: физиопроцедуры, инъекции, сбор анализов, лечебный массаж, наложение гипса, пользование костылями, УЗИ, рентген, снимки, лекарственные препараты и т.д.;
  • наем автомобиля (такси) для поездок в поликлинику (больницу);
  • стоимость косметических операций: при травмах головы и лица на первом этапе лечения восстанавливают костную структуру черепа, последующие этапы кожной (косметической) пластики платные и очень дорогостоящие;
  • стоимость услуг сиделки: при переломах костей таза, позвоночника, ног пострадавшего, который не в состоянии самостоятельно передвигаться и нуждается в дополнительном уходе.

В случае, если дело дошло до суда, то пострадавший вправе потребовать от виновника аварии возмещения потерянного заработка и морального вреда. При этом под моральным вредом понимаются все физические и нравственные страдания больного человека и его родственников, связанные с получением травмы.

И помните: если уголовная и административная ответственность наступает только при наличии вины водителя, то гражданско-правовая ответственность по восстановлению здоровья пострадавшего применяется и к невиновным в ДТП водителям. Так как транспортное средство является источником повышенной опасности, то если вам под колеса попал неосторожный пешеход, а вашей вины нет, закон все равно обяжет вас оплатить его лечение. Об этом говорит статья 1079 Гражданского Кодекса РФ.

Так что усвойте простое правило: наезда на пешехода нужно избегать всеми способами, если только это не выезд на встречную или на перекресток под красный сигнал, где вы можете убить уже другого водителя и себя заодно. А вот зацепить припаркованное авто или заехать на газон, поломав свою подвеску и пробив колеса – лучший выход, чем оплата лечения тяжелых травм.

Виды черепно-мозговых травм

Говоря о диагностике и лечении ЧМТ, нельзя не рассмотреть разновидности этих травм: от типа во многом зависят и методы терапии, и скорость восстановления здоровья пациента.

Существует несколько основных классификаций черепно-мозговых травм:

Степень тяжести определяют по шкале комы Глазго — оценивают открывание глаз, речь и движения пациента. В результате ЧМТ присваивают одну из трех степеней:

  • легкая (13–15 баллов);
  • средняя (9–12 баллов);
  • тяжелая (3–9 баллов).

Характер травмы определяют по признаку связи внутричерепного пространства с окружающей средой. Возможны два варианта:

  • закрытая ЧМТ — внутричерепное пространство остается закрытым от окружающей среды, хотя при этом кожа и кости черепа могут быть повреждены;
  • открытая черепно-мозговая травма. Внутричерепное пространство сообщается с окружающей средой, что повышает риск инфекций и осложнений. Часто приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, наиболее сложная в лечении.

По клиническим формам чаще всего выделяют следующие типы ЧМТ:

  • Сотрясение головного мозга.
  • Ушиб мозга легкой степени.
  • Ушиб мозга средней степени.
  • Ушиб мозга тяжелой степени.
  • Диффузное аксональное повреждение мозга.
  • Сдавление мозга.
  • Сдавление головы.

Последствия черепно-мозговых травм

Перенесенная ЧМТ — одна из самых опасных травм не только из-за возникающего риска для жизни пациента. Угрозу несут последствия и возможные осложнения ЧМТ. Они могут возникнуть как сразу же после получения повреждений, так и через какое-то время.

  • Когнитивные функции могут пострадать даже при легкой степени травмы. В этом случае пациент испытывает спутанность сознания, снижение умственных способностей. При повреждениях средней и тяжелой степени возможна амнезия, ухудшение зрения, слуха, быстрая утомляемость.
  • Речевые навыки и навыки глотания ухудшаются при повреждениях средней и тяжелой степени. Последствием тяжелой ЧМТ может стать нечленораздельность речи и даже утрата речевой функции.
  • Моторика и функции опорно-двигательного аппарата. При черепно-мозговой травме средней степени возможны судороги конечностей и паралич шейных мышц. При тяжелых травмах может произойти частичный паралич, потеря чувствительности тела, парез конечностей, нарушение координации движений.
  • Болевой синдром может сопровождать даже легкие повреждения головного мозга, однако хронические боли чаще вызваны тяжелыми и средней тяжести травмами.
  • Психологическое состояние больше всего страдает в случае тяжелых ЧМТ. И речь не только о возможных нарушениях, вызванных повреждениями мозга: пациенты тяжело переживают ухудшение функций организма, частичную или полную утрату трудоспособности. В результате возникает апатия, раздражительность, депрессии.

Прогноз восстановления

Успех реабилитации зависит от целого комплекса факторов: характера и степени повреждений, качества и скорости оказания помощи. Врачи отмечают прямую связь степени восстановления и возраста пострадавшего: в молодом возрасте шанс на полную реабилитацию значительно выше.

Общая статистика не учитывает сопутствующих факторов, а лишь степень повреждений головного мозга:

  • легкая — благоприятный прогноз, почти во всех случаях у пациента полностью восстанавливаются все функции организма. Однако периодическое получение легких ЧМТ (например, у боксеров) со временем может привести к деменции или энцефалопатии;
  • средняя — как правило, все возникшие в результате ЧМТ нарушения исчезают в течение 6–12 месяцев с момента травмы, случаи инвалидизации пациентов редки;
  • тяжелая степень. При этой форме погибают более 60% пациентов, 90% выживших утрачивают трудоспособность частично или полностью. Почти во всех случаях у пострадавших в дальнейшем наблюдаются психические и неврологические расстройства.

Некоторые авторитетные специалисты выделяют первичные и вторичные повреждения мозга. Первые — возникшие непосредственно в момент и в результате удара. Вторичные — те, которые появились позже из-за неправильно оказанной помощи, транспортировки, а также индивидуальной реакции организма больного на повреждения. Следует помнить, что даже при легкой степени травмы полного восстановления всех функций может не произойти из-за вторичных повреждений, вызванных, например, низким качеством лечения. Поэтому так важно назначение правильной терапии и следование курсу лечения.

Читать еще:  Срок давности по дтп если виновник скрылся?

Этапы лечения ЧМТ

Первичная терапия должна начаться сразу после получения травмы: правильно выполненные манипуляции повысят шанс на выживание пациента и дальнейшее выздоровление.

Если имеется любой из нижеперечисленных признаков, необходимо вызвать неотложную помощь:

  • сильная боль;
  • потеря сознания;
  • кровотечения из раны на голове, из ушей и носа;
  • нарушения речи;
  • слабый или сбивчивый пульс;
  • остановка дыхания;
  • судороги.

В ожидании приезда врачей следует уложить пострадавшего на спину, а в случае потери сознания — на бок. Обязательно проверить наличие пульса и частоту сердцебиения. При наличии раны наложить на нее стерильную повязку.

Прибывшие медработники, как правило, забирают пострадавшего в стационар. Лечение в клинике начинается с диагностики — определения характера и тяжести травмы и сопутствующих повреждений. При легких ЧМТ обычно достаточно снять болевые ощущения и обеспечить пациенту продолжительный отдых. В других случаях первым делом проводят восстановление дыхательных функций (при их нарушении). Возможно подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. В зависимости от характера раны различают методы обработки: иногда достаточно наложения повязки, в более сложных случаях — швов. При тяжелых повреждениях может понадобиться хирургическое вмешательство (удаление посторонних предметов, осколков, трепанация черепа и т.п.).

Дальнейшая терапия — медикаментозная, направленная на восстановление и поддержание основных показателей, возвращение или стабилизацию сознания больного. После купирования острой фазы переходят к дальнейшей реабилитации пациента. Продолжительность и успешность восстановления будет зависеть не только от тяжести повреждений, но и от эффективности выбранных методик.

Направления реабилитации после тяжелых черепно-мозговых травм

Еще недавно в нашей стране лечение пострадавшего заканчивалось в тот момент, когда его жизни и здоровью переставала угрожать опасность. Пациент возвращался домой, к родным, которые не знали о том, что ему требуется реабилитация. Результатом был огромный процент инвалидизации в результате тяжелых черепно-мозговых травм.

За последние пять–семь лет ситуация изменилась: появились отделения и медицинские центры, специализирующиеся на реабилитологии. Стало понятно, что восстановление пациента, особенно после черепно-мозговой травмы тяжелой степени, — задача для целой группы специалистов.

  • Над восстановлением навыков самообслуживания (от перемещения по квартире до езды на автомобиле в качестве пассажира или даже водителя) работает эрготерапевт.
  • Тренировка речи с логопедом позволяет устранить проблемы дикции, нечленораздельность речи.
  • Восстановление работы двигательного аппарата — задача для кинезитерапевта. Он помогает справиться с проблемами походки, нарушением координации движений.
  • Коррекция болевого синдрома, например, точечных головных болей, — задача физиотерапевта.
  • Для психологической адаптации к новой ситуации с больным и его родственниками должен постоянно работать психолог.
  • При необходимости, коррекцию поведения проводит врач-психиатр.
  • Разумеется, не обойтись без наблюдения у травматолога, невролога.
  • Руководит процессом восстановления реабилитолог — именно он определяет и корректирует программу лечения, координирует остальных специалистов.

В процессе реабилитации можно выделить три основных направления, которые должен включать курс:

Функциональный тренинг

В эту группу входят занятия, направленные на обучение двигательным действиям и основным навыкам самообслуживания. Очень хорошо себя зарекомендовала лечебная физкультура по методикам Бобат и PNF, занятия на подвесной системе Экзарта, а также применение специальных тренажеров с биологически обратной связью. Справиться с быстрой утомляемостью позволяют занятия в бассейне, дыхательная гимнастика. Мелкую моторику развивают занятия у эрготерапевта.

Восстановление отдельных нарушенных функций

Поскольку при тяжелой ЧМТ часто страдают некоторые функции организма (речь, функции глотания и т.п.), задача специалистов — вернуть их в норму. Например, для восстановления речи эффективен массаж ротовой полости, рефлекторный массаж лица, а также методика Кастильо Моралеса — комплекс специальных рефлекторных физических упражнений.

Коррекция психологического состояния пациента

Качественное восстановление после любой серьезной травмы обязательно должно включать в себя психологическую помощь. Например, нейропсихологическая коррекция и когнитивно-поведенческий тренинг помогают справиться с апатией и раздражительностью, свойственными пациентам в посттравматический период.

Реабилитация после тяжелых черепно-мозговых травм позволяет если не полностью вернуть трудоспособность, то, по крайней мере, восстановить основные функции организма и навыки самообслуживания. Немаловажной частью реабилитации является психологическая работа с пациентом: человек должен осознать, что в новом состоянии он тоже может быть счастлив.

Где пройти реабилитацию после черепно-мозговой травмы?

Рассказывает представитель центра реабилитации «Три сестры»:

«Вопросы восстановления после черепно-мозговых травм требуют активного решения, и все направления работы крайне важны. Например, пациент, с которым не был пройден курс психологической адаптации и не проведена социально-реабилитационная работа, может чувствовать себя беспомощным по возвращении домой, и его состояние в связи с этим может ухудшиться. Как бы внимательно ни относились к нему его близкие, учить его заново простейшим для здорового человека вещам — сложно и долго по времени. Международные стандарты нейрореабилитации, по которым работают наши специалисты, рекомендуют заниматься с пациентами до 6 часов в день в условиях стационара. Мы принимаем пациентов на раннем этапе, сразу после больницы, наличие трахео- и гастростом не является противопоказанием к интенсивной реабилитации. Благодаря многоэтапному лечению и профилактике осложнений динамика восстановления после черепно-мозговой травмы в нашем центре демонстрирует высокие показатели. Чтобы облегчить финансовую нагрузку на семью пациента, мы рассчитываем стоимость курса реабилитации по системе «все включено». Оплату можно вносить в удобной вам форме, но она останется неизменной и позволит вам четко планировать бюджет. Бесплатную консультацию врача можно получить по телефону или онлайн. При необходимости вы можете напрямую связаться с нашим главврачом. Для нас важно создать в центре доверительную атмосферу, способствующую скорейшему восстановлению наших пациентов и возвращению их к привычной жизни».

P.S. В Центре «Три сестры» принимают пациентов из Москвы и регионов и помогают решить вопросы их транспортировки.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Детская травма

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п.

При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.

  • бытовой
  • уличный (связанный с транспортом, нетранспортный)
  • школьный
  • спортивный
  • прочий

К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35 %), травмы при падении (22-20 %), повреждения острыми предметами (18-20 %), термическое воздействие (15-17 %).

Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector