Страховые выплаты по ОСАГО: кому, за что и сколько

Страховые выплаты по ОСАГО: кому, за что и сколько

Начнём с главного: тем, у кого есть полис ОСАГО — ущерб пострадавшему, вместо виновника, оплатит страховая компания. Но у таких выплат есть потолок: 500 000 ₽ за причинённый вред жизни и здоровью ДТП, за повреждённое имущество 400 000 ₽ за каждого из участников. Когда в автокатастрофе погибает человек, 25 000 ₽ полагается, тем кто платил за погребение, а 475 000 ₽ семье. За выплатой потерпевший обращается к своему страховщику.

Важно! Если виновник ДТП был без ОСАГО, тогда пострадавшему стоит обратиться в суд. Он назначит экспертизу, где оценят ущерб, и заставит виновника заплатить.

Не всегда потерпевший получает всю сумму компенсации ущерба, так как она зависит от степени тяжести травмы. Каждый диагноз — определённый процент от максимальной суммы компенсации. Например, на 2019 год I группа инвалидности или «ребёнок-инвалид» — это 100%, т.е. все 500 000 ₽. Сотрясение мозга до 5 % (т.е. до 25 000 ₽). Страховая компания сама рассчитывает эту сумму. И если она кажется пострадавшему неоправданно маленькой, её можно оспорить через суд.

Также можно получить дополнительные страховые выплаты, если потерпевший из-за состояния здоровья потерял заработок и потратил на лечение больше, чем была страховая выплата.

Договориться на месте

Чаще всего виновник предлагает решить проблему на месте — «без ГАИ». Идея крайне сомнительная, так как, находясь в состоянии аффекта после ДТП и не обладая специальными навыками, вы вряд ли сможете адекватно оценить стоимость ремонта автомобиля. Соглашаться на такое предложение можно, только если повреждения действительно небольшие и будет составлена расписка об оплате причиненного ущерба и отсутствии претензий.

Как проходит досудебное урегулирование, если у одного из участников ДТП нет страховки

Итак, перед тем, как подать иск в суд, потерпевшему нужно провести процедуру досудебного (мирного) урегулирования спора. Для этого пишется досудебная жалоба (стоимость её составления у адвоката составляет около семи тысяч рублей, но пострадавший может сделать это сам, ничего сверхъестественного в этом нет). В жалобе описываете подробности аварии, место её происшествия, направление движения каждого из участников. Прилагаете копию заключения эксперта с указанием размера компенсации. В сумму компенсации пострадавший может добавить и расходы на эвакуатор, оплату места хранения повреждённого автомобиля, а также сумму, отданную за проведение экспертизы и помощь юриста.

Вместе с самой жалобой вы должны подать и эти бумаги:

• Ксерокопия справки с места аварии и постановления об административном нарушении;
• Копии уведомлений виновного в аварии об экспертизе;
• Копия акта самой экспертной оценки;
• Копии бумаг, подтверждающих, что потерпевший действительно является хозяином машины;
• Квитанции на все заявленные, помимо прямого ущерба, затраты.

На мирное урегулирование подобного спора отводится 14 дней. Если за это время виновник аварии никак не отреагирует на претензию или напрямую откажется платить, то подавайте судебный иск. В случае вашего выигрыша в суде все расходы, связанные с его проведением, возместит виновное в аварии лицо.

Виновник ДТП не вписан в страховку

Водитель не вписан в страховку, попал в ДТП? Это не страшно для пострадавшей стороны. Случай является страховым согласно п.2 ст.6. ПП «Д» п.1 ст.14 Закона №40-ФЗ. Потерпевшая сторона выставляет иск страховой компании, а та уже, в свою очередь, требует компенсации от лица, управлявшим авто без страховки. Если ущерб, нанесенный автомобилю, превысил размер максимальной компенсации, указанной в полисе ОСАГО, остаток выплачивает виновник ДТП. Ему также будет выписан административный штраф в размере 500 рублей.

Способы возмещения ущерба по КАСКО

Существует ещё один сценарий развития событий, когда невиновный водитель попал в дорожную аварию без полиса ОСАГО, но оформив КАСКО.

Сторона, которая является потерпевшей, имеет право отремонтировать автотранспорт по условиям КАСКО, если:

1. У виновного отсутствует ОСАГО. Пострадавший обращается в страховую компанию, где страховал авто по КАСКО, при этом освобождается от необходимости искать виновника, обращаться в суд и т. п. После ремонта авто сама компания, в порядке суброгации, обращается с требованием взыскания финансов с виновного.
2. У виновника есть ОСАГО. Тогда потерпевший имеет возможность, через обращение в страховую, отремонтировать транспорт по полису другой стороны.

Если у виновного в ДТП есть вместо ОСАГО только КАСКО, он приравнивается к водителям, у которых полностью отсутствует страховой полис. Потерпевшей стороне следует собрать всю требуемую документацию и обратиться в страховую компанию со стороны виновника.

При взыскании финансовой компенсации через КАСКО специалисты советуют учесть некоторые главные аспекты:

• обращаться в страховую надо как можно быстрее;
• следует получить «на руки» данные экспертной оценки, которые готовятся на протяжении 5 дней;
• если данные экспертной оценки не устраивают, провести независимую оценку у третьих лиц, подать заявление в суд.

12 ситуаций, в которых вам не выплатят автостраховку

Автострахование должно снижать возможные финансовые потери в случае непредвиденных ситуаций. Но иногда выплата страховки напрямую зависит от действий застрахованного лица. Как не остаться без страховой премии?

1. Зарубежные поездки

Автовладельцу стоит помнить, что ОСАГО и КАСКО действуют только на территории России. Если вы планируете зарубежную поездку на машине, то в этом случае нужно приобрести специальный страховой полис. Обратиться в страховую компанию лучше еще до поездки, услуги страховых компаний, которые доступны на границе – как правило дороже, и выбора у Вас уже не будет.

В каком случае вам не выплатят медицинскую страховку заграницей?

2. Пострадавший водитель был пьян

В случае, когда виновник ДТП управлял автомобилем в нетрезвом состоянии, страховщик не освобождается от обязанности компенсации ущерба, но если в нетрезвом состоянии находился сам пострадавший, как правило, выносится постановление суда об обоюдной вине участников ДТП, и, соответственно, выплата не производится.

Важно! Нетрезвость должна быть доказана. Причем «дунуть в трубочку» — это не доказательство, необходимо медицинское заключение. Бремя доказательства нетрезвости возлагается на страховщика, и доказательством могут быть только результаты медицинского освидетельствования, либо медицинское заключение при госпитализации пострадавшего.

3. Расчет на месте ДТП

Страховщик не будет выплачивать компенсацию в том случае, если стороны договорились между собой и рассчитались на месте, не фиксируя факт ДТП и не вызывая сотрудников ГИБДД.

Это связано с тем, что, во-первых, ущерб уже будет возмещен по соглашению сторон, а во-вторых, Вы не сможете предоставить страховой компании необходимые документы.

Крайне не рекомендуем поступать подобным образом, так как второй участник ДТП может позднее обратиться в ГИБДД и сообщить, что Вы просто покинули место происшествия, не обратившись в компетентные органы, что чревато лишением водительских прав.

Машину повредили на парковке. Что делать?

4. Документы не собраны

Страховая выплата не будет осуществлена, если потерпевший не предоставил документы, предусмотренные ст. 35 закона об ОСАГО: заявление, первичную и расширенную справку из ГИБДД, постановление суда.

Важно! В этой ситуации необходимо в кратчайшие сроки получить все недостающие документы (например, максимально ускорить судебное разбирательство, присутствуя на заседаниях, а при необходимости — и на судебных экспертизах).

5. У виновника ДТП нет полиса ОСАГО

Если виновник ДТП не имел полиса ОСАГО, соответственно нет и страховщика. Если же на виновное авто есть полис ОСАГО, в котором указано от 1 до 5 водителей, но во время ДТП за рулем находился водитель, не указанный в полисе, страховщик все равно обязан произвести выплату.

Важно! В случае отказа следует в крайне сжатые сроки получить все необходимые документы и обращаться за выплатой к страховщику, а при необходимости — в суд.

6. Отсутствует вина – отсутствует выплата

Страховщик не заплатит пострадавшему, если второй участник ДТП, имеющий полис ОСАГО, не виновен в наступлении ДТП. На страховку КАСКО данное ограничение не распространяется. Если вина участников ДТП обоюдная, то выплаты производятся обеим сторонам, пропорционально степени вины каждого участника. Степень вины, равно как и размер возмещения, может определить только суд.

7.Мошенничество

О страховой выплате можно и не мечтать если потерпевшего и виновника уличат в мошенничестве. В таких случаях, если потерпевший не при чем, необходимо обращаться за помощью к адвокату и судиться со страховщиком.

8. Пассажиры застрахованы

Выплаты может не быть в том случае, если пассажиры авто, пострадавшие в ДТП, уже были застрахованы от несчастных случаев на транспорте. В этом случае ущерб им будет возмещен именно по этому полису, а не по полису ОСАГО.

9. Место ДТП не прописано в договоре.

Развенчаем миф о том, что при повреждении автомобиля на парковке страховая компания не выплатит возмещение. На сегодняшний день закон и правила ОСАГО не содержат указания на то, что для возмещения ущерба автомобиль должен находиться только на автодороге. То есть автомобиль находится под защитой страховки на любой территории, где имеется возможность проезда транспортного средства, если не оговорено иное.

10. Истёк срок действия полиса

Нередко мы забываем о том, что срок действия полиса истек, в таких случаях страховая выплата по определению невозможна, так как фактически отсутствует страховщик.

11. Банкротство страховщика

Перед заключением договора желательно проверить надежность страховой компании, благо сейчас эта информация легко доступна в интернете. Вы сможете увидеть как общий рейтинг, характеризующий надежность компании, так и посмотреть, например, насколько просто в компании урегулировать спор по стоимости ущерба.

Важно! В случае несостоятельности (банкротства) страховой компании, если речь идет об ОСАГО, выплаты всё равно будут произведены. А вот с КАСКО рассчитывать на компенсации крайне затруднительно.

12. Оплата КАСКО в рассрочку

В том случае, если Вы решили оплатить страхование КАСКО частями, существует нюансы, связанные с правилами каждой страховой компании. Если до момента полной оплаты произойдет ДТП, то страховая компания может попросить оплатить страховую премию целиком, либо уменьшит сумму страховой выплаты на остаток задолженности по оплате.

Некоторые компании всё же выплатят полную стоимость ущерба без дополнительных затрат с вашей стороны. Кроме того, следует обратить внимание, что действие страховки в случае просрочки платежа приостанавливается, и вы будете не вправе требовать возмещения.

Страховая компания: отказ в выплате

Каждую неделю мы рассказываем о новых сравнительных тестах продуктов
питания и бытовой техники. Коротко и по делу.

Диана, при наличии полиса ОСАГО, вопросы «просрочек» платежа и т.д. — являются правоотношениями между страхователем и застрахованным лицом, а равно их ответственностью друг перед другом. В этой связи Ваши требования к страховой абсолютно законны. Как правило, недобросовестные страховщики пытаются переложить ответственность на своего клиента, но судебная практика в таких случаях полностью находится на Вашей стороне. Если страховая компания считает своего клиента носителем ответственности, то это вопросы регрессных требований уже страховой компании.

У Татьяны ситуация несколько иная. Не совсем понятно, какой полис в страховой компании был приобретен — КАСКО или ОСАГО. Однако, есть виновник аварии — конкретный человек, который эксплуатировал транспортное средство без соответствующей «страховки». А равно и требования о возмещении вреда надлежит направлять ему. Кстати, еще не понятна степень тяжести причиненного вреда, а значит, не ясен вопрос, есть ли в действиях виновника состав преступления, предусмотренный ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. Если есть, то гражданский иск можно подавать в рамках расследования уголовного дела. Если нет, — то самостоятельно обращаться в суд за взысканием компенсации, как по поводу причиненного вреда здоровью, так и причиненного ущерба автотранспортному средству.

Налагается ли штраф?

Согласно статье 12.37 КоАП РФ нарушением признается езда на автомобиле при отсутствии полиса ОСАГО. Также ответственность предусмотрена для тех, кто в полис не вписан. Размер штрафа за правонарушения составляет 800 и 500 рублей соответственно. Это говорит о том, что пострадавший в результате ДТП водитель обязан заплатить штраф в размере 800 рублей, если полиса нет, либо 500 рублей, если он не вписан в документ. Стоит отметить, что просроченный полис расценивается как его отсутствие.

Возмещение ущерба при ДТП по КАСКО

По полису КАСКО может быть застрахован абсолютно любой автомобиль, в том числе транспортное средство, не состоящее на учете в ГИБДД. Страховой полис добровольного страхования защищает от хищения, пожара, стихийных бедствий, падения различных предметов, противоправных действий третьих лиц и, конечно, от повреждений, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховую выплату по полису КАСКО может получить как потерпевший, так и виновник аварии. Главным отличием страхования КАСКО от ОСАГО является лимит возмещения, который в последнем случае строго ограничен 400 000 рублей. Возмещение по КАСКО равняется страховой стоимости автомобиля.

Варианты возмещения страховых рисков автовладельца по полису КАСКО:

1. Полное либо частичное восстановление автомобиля;
2. Выплата возмещения в денежном эквиваленте;
3. Компенсация в денежном эквиваленте стоимости ремонта, выполненного силами автовладельца. В стоимость входят услуги технических станций и затраты на покупку запасных частей.

Вид страхового возмещения выбирает страхователь при заключении страхового договора.

Порядок возмещения ущерба по КАСКО. Участник ДТП должен обратиться в страховую компанию за возмещением ущерба по КАСКО в оптимально возможные сроки с момента аварии, желательно не позднее истечения 15 рабочих дней. Страховая компания должна принять заявление о страховом случае от своего клиента, к которому должны быть приложены необходимые документы (идентично со страховыми выплатами ОСАГО). Закон устанавливает 20-тидневный срок на принятие решение компанией о страховой выплате, по истечению которого страхователю должна быть осуществлена выплата либо отправлено уведомление о мотивированном отказе.

Причины отказа в страховой выплате КАСКО

• страховая выплата по КАСКО не предусмотрена, когда ущерб был нанесен не транспортному средству, а непосредственно водителю или пассажиру, здесь возмещение ущерба можно требовать только по ОСАГО;
• если страховая компания посчитает, что автовладелец преднамеренно причинил вред своей машине;
• в случае, если застрахованным транспортным средством управляло лицо, не имеющее водительского удостоверения;
• если водитель находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• если транспортное средство использовалось в целях, не упомянутых в страховом договоре – например, в автогонках.

Поддельный полис ОСАГО

Если у виновника ДТП поддельный полис ОСАГО, страховая компания не несет никакой ответственности и компенсировать ущерб пострадавшей стороне не будет. Это не отменяет гражданской ответственности виновной стороны в компенсации нанесенного ей ущерба, но действовать придется через суд. Порядок следующий:

1. Обратитесь в Союз автостраховщиков (РСА) с заявлением, в котором укажите необходимость установления подлинности полиса виновника и попросите зафиксировать ответ в письменном виде для дальнейшей передачи в суд.
2. В случае, если полис по заключению РСА является поддельным, оформите и доведите до виновника свои досудебные требования.
3. Если на этом этапе конфликт не удастся разрешить, обращайтесь в суд с исковым заявлением.

Параллельно обратитесь в полицию с заявлением о мошенничестве виновника ДТП с полисом ОСАГО, приложив к нему ответ из РСА.

Что делать, если у виновника аварии нет полиса ОСАГО? Ответ смотрите в видео: